Žvynelinė susijusi su kepenų suriebėjimu

Didelės apimties prospektyvinis tyrimas parodė, kad vyresniame amžiuje žvyneline (psoriaze) sergantiems ligoniams yra labai didelė kepenų steatozės rizika, net 70 proc. didesnė negu nesergantiems šia odos liga.

Beveik 2300 tiriamųjų (vidutinis amžius 76,2 m.) ištirti ultragarsiniu tyrimu. Iš jų buvo 118 sergančių psoriaze. Kepenų suriebėjimas (hepatosteatozė) nustatytas  46,2 proc. žvyneline sergančių ligonių, 33,3 proc. ja nesergančių. Šis ryšys išliko ir nepasikeitė ir atmetus kitas galimas kepenų steatozės priežastis.

Silpnos kepenys

Ir iš asmeninių pastebėjimų, ir iš atliktų tyrimų gydytojai dermatologai žino, jog sergančiųjų žvyneline kepenų metabolizmas yra sutrikęs. „Jie turi didesnę riziką vėliau susirgti kepenų suriebėjimu“, - sako Renata Bartusevičienė, DR klinikos gydytoja dermatologė.

Pasak medikės, iki šiol žvynelinė yra paslaptinga liga, nes jos pradžios mechanizmas nėra žinomas. „Tačiau yra nemažai dalykų, kurie apie šią ligą jau išsiaiškinti. Jei kalbėtume apie jų kepenų veiklą, mes matome, kad vartojantiems alkoholį pacientams būna itin stiprūs ligos paūmėjimai. Ir liga sunkiai pasiduoda gydymui. Jei žmogus, sergantis žvyneline, vartoja alkoholį, dažniausiai jis turės sunkią ligos formą, nepasiduodančią gydymui; būna dažnesni ligos atkryčiai. Ši alkoholio nulemta reakcija gerai iliustruoja tai, kad šių žmonių kepenys yra silpnesnės“, - sako gydytoja dermatologė.

Gydymas

Žvynelinė mūsų šalyje yra gydoma lokaliai, tepalais. Kai papildomai liga pažeidžia sąnarius, tuomet skiriami ir geriamieji vaistai.

Imunomoduliuojantys vaistai mūsų šalyje pacientams neprieinami, jų efektyvumas yra ne kartą įrodytas Skandinavijos šalyse. Tačiau, pasak gydytojos R. Bartusevičienės, imunomoduliuojantys vaistai ima veikti, jei jie vartojami bent pusę metų.

Preliminari vieno mėnesio tokių vaistų kaina siekia apie 4 tūkst. litų. Kadangi medikamentai yra nekompensuojami, gydymas jais mūsų šalyje netaikomas.

Tyrimas patvirtino

Pasak gydytojos dermatologės R. Bartusevičienės, ryšys tarp žvynelinės ir kepenų suriebėjimo buvo pastebėtas jau prieš daugybę metų.

„Šis tyrimas tik patvirtino praktikuojančių medikų nuostatas, kad psoriazė susijusi su kepenų metabolizmu. Ir kad pacientams reikia vengti visko, kas pablogina jų būklę.  Pradedant alkoholiu ir baigiant sunkiai virškinamu maistu“, - sako gydytoja.

Šaltinis

J Am Acad Dermatol 2013 Dec 24;[EPub Ahead of Print], EA van der Voort, EM Koehler, EA Dowlatshahi, A Hofman, BH Stricker, HL Janssen, JN Schouten, T Nijsten