Cista kepenyse(4)

Klausimas.  Aš norėjau sužinoti,  ar nėra pavojinga, jei kepenyse rasta  24 mm cista.

Atsako Klaipėdos universitetinės ligoninės Pilvo ir endokrininės chirurgijos skyriaus vedėjas dr. Algirdas Šlepavičius

Kepenų cistos nėra dažnos. Jos randamos pas 3 procentus žmonių.Vienos jų būna įgimtos, kitos atsiranda gyvenimo eigoje. Kol cistos yra nedidelės, ligoniai nieko nejaučia. Jos dažniausiai nustatomos dėl kitų priežasčių tiriant pilvą ultragarsu ar atliekant kompiuterinę tomografiją.Tik labai didelės cistos sutrikdo kepenų veiklą- vystosi jų nepakankamumas.

Cistos  turinys gali supūliuoti, cista gali plyšti į pilvo ertmę ar į tulžies latakus, gali atsirasti kraujavimas į cistos ertmę, gali sukelti spaudimo reiškinius į apatinę tuščiąją veną ir net gali suvėžėti. Kartais sunku atskirti įgimtą kasos cistą nuo parazitinės (echinokokinės). Tais atvejais padeda serologiniai tyrimai ir cistos išpunktuoto turinio mikroskopinis tyrimas.

Neparazitines kepenų cistas, jei jos neviršija 8 cm diametro ir nesukelia jokių simptomų, gydyti nereikia. Didesnės kepenų cistos gydomos suleidus į jų ertmę spirito ar kitų sklerozuojančių medikamentų. Labai didelės kepenų cistos yra operuojamos. Dažniausiai minimaliai invaziniu –laparoskopiniu būdu.

Paprastas kepenų cistas būtina atskirti nuo cistų,  atsiradusių dėl parazitų invazijos. Taip pat  kartais kepenų vėžio atveju yra randamos kepenų cistos, kurias reikia atskirti nuo  paprastų kepenų cistų. Šiuos susirgimus padeda atskirti nuodugnus ligos istorijos surinkimas, biocheminiai, imunologiniai ir galiausiai kepenų stulpelinės biopsijos rezultatai.