Chirurgų konferencijoje – apie citoredukcines operacijas su HIPEC bei algoritmų būtinybę(1)

Prieš kelias dienas Klaipėdoje vykusioje mokslinėje-praktinėje konferencijoje aptartos Lietuvos chirurgijos aktualijos, naujų operacijų galimybės Vakarų Lietuvos regione. Savo patirtimi pasidalijo uostamiesčio ir sostinės chirurgai.

Kol vėžys dar neužleistas

Itin daug dėmesio buvo skirta citoredukcinei chirurgijai ir hiperteminės terapijos (HIPEC) indikacijoms. Vilniaus universiteto profesorius habil. dr. Kęstutis Strupas atkreipė dėmesį, kad cituredukcinės operacijos atliekamos esant dar neužleistam vėžiui.

Profesorius atskleidė atvirų, uždarų ir hibridinių operacijų pranašumus  bei trūkumus.

Vilnietis atkreipė dėmesį, kad Santariškių klinikos neturi specialios aparatūros, reikalingos tokiam gydymui, kurios kaina siekia nuo 25 tūkst. iki 100 tūkst. eurų. Sostinės gydytojai naudoja dirbtinės širdies kraujotakos aparatą, sekdami vokiečių pavyzdžiu, kurie tokią aparatūrą irgi puikiai pritaiko gydant onkologinius ligonius. „Taip taupome ligoninės ir valstybės biudžeto lėšas“, - pabrėžė K. Strupas.

Gydytojas išvardijo ligas, kurių atvejais taikoma hiperterminė terapija yra efektyvi. Pavyzdžiui, gydant retą ligą pseudomiksomą, kiaušidžių, kolorektalinį vėžį.

Profesorius gydytojams pristatė teisiosios ir gaubtinės storosios žarnos vėžio gydymo algoritmus Lietuvoje.

Aštuonių operacijų eiga ir rezultatai

Klaipėdos universitetinės ligoninės (KUL) gydytojas chirurgas dr. Algirdas Šlepavičius konferencijos dalyviams pristatė detalią aštuonių operacijų,  atliktų nuo lapkričio mėnesio, eigą bei rezultatus. Penki operuoti pacientai sirgo kiaušidžių vėžiu, trys – kolorektaliniu. Operacijų trukmė siekė nuo 6 val. iki beveik trylikos valandų. Chirurgas atkreipė dėmesį, kad tokių operacijų, kai šalinama pilvaplėvė, metu pacientas netenka daug kraujo – nuo 500 ml iki 2200 ml.

„Vienos operacijos vidutinė kaina siekia nuo 900  iki 1800 Lt (už medikamentus), neįtraukiant nei gydymo kainos, nei darbo apmokėjimo, patalpų apšildymo ir kt. išlaidų“, - sakė A. Šlepavičius.

„Citoredukcinės operacijos su HIPEC – iššūkis anesteziologui“, - sakė KUL gydytoja anesteziologė Renata Paškevičiūtė. Jos manymu, idealu, jei tokias operacijas atliktų patyrę gydytojai, kurie dirba reanimacijos skyriuose.

KUL Onkologijos departamento Onkologijos chemoterapijos skyriaus vedėjas Alvydas Česas kalbėjo apie tiesiosios ir gaubtinės storosios žarnos vėžio gydymą chemoterapeuto akimis, Lietuvos chirurgų asociacijos prezidentas Gintautas Brimas atkreipė dėmesį į į chirurginių ligų gydymo algoritmų būtinybę Lietuvoje.