Pacientė vėl gali kvėpuoti pati: atlikta sudėtinga trachėjos ir gerklų operacija

VU ligoninės Santaros klinikų Nacionaliniame vėžio centre (NVC) atlikta unikali operacija – 20-ies metų pacientei plastinės rekonstrukcinės operacijos metu atkurta natūrali kvėpavimo takų funkcija. 

„Šią operaciją atlikome pirmieji Lietuvoje. Darija vėl gali kvėpuoti pati, nebereikia kas mėnesį atliekamų kvėpavimo takus praplatinančių procedūrų, kurios tik kelioms savaitėms išspręsdavo kvėpavimo problemą“, – sako NVC Galvos ir kaklo chirurgijos skyriaus gydytojas Ignas Karnas.

Vėl gali judėti, atgavo apetitą

Su Darija kalbamės praėjus pusei metų po atliktos operacijos.

„Dabar galiu gyventi žymiai lengviau. Laisvai užlipu į antrą aukštą. Vieną kartą stabtelėdama galiu užlipti į 4–5 aukštą. Namuose galiu užsiimti namų ruoša. Galiu net pabėgėti trumpą atstumą, pavyzdžiui, jei vėluoju į autobusą. Visa tai galiu dėl to, kad nebeuždustu. Anksčiau visiškai nieko negalėjau“, – džiaugiasi Darija.

Mergina atgavo ir apetitą – noriai valgo viską.

„Iki operacijos visai nenorėjau valgyti, nes buvo sudėtinga teisingai nuryti. Dabar galiu vienu metu ir alsuoti, ir valgyti. Po operacijos norėjau viską valgyti nesustodama. Po tam tikro laiko, aišku, tas praėjo.

Neseniai buvau vizito pas gydytoją Igną Karną. Po apžiūros gydytojas patvirtino, kad viskas tvarkoje, viskas labai gerai prigijo. Man 20 metų, esu studentė“, – pasidalijo atgautu gyvenimo džiaugsmu Darija.

Laikina procedūra problemos neišsprendė

Šią operaciją atlikęs chirurgas I. Karnas papasakojo, jog pacientė 2021 metais buvo operuota Vaikų ligoninėje, Santaros klinikose, dėl smegenų auglio. „Po operacijos buvo visiškai atsistačiusi, liga buvo remisijoje, gyveno visavertį gyvenimą, tačiau atsirado kvėpavimo problemų – gerklų ir trachėjos stenozė (susiaurėjimas), dėl kurios tapo sunku kvėpuoti, pacientė pradėjo netoleruoti fizinio krūvio. Tai gana reta, tačiau reikšminga komplikacija, galinti atsirasti dėl operacijos ir pooperaciniu laikotarpiu bendrosios nejautros metu įvedamo vamzdelio kvėpavimui užtikrinti.“

Esant tokiai būklei, dar vis dažnai taikoma bužavimo procedūra – susiaurėjusi kvėpavimo takų vieta praplatinama specialiu instrumentu – bužu. Per kelerius metus ši procedūra buvo pakartota daug kartų. Tačiau tai laikina ir problemos neišsprendžianti procedūra. Pastaraisiais metais ji būdavo atliekama beveik kas dvi savaites, nes randas vėl susiformuodavo, kvėpavimo takai susiaurėdavo ir pacientei vėl tapdavo sunku kvėpuoti.

Nacionaliniame vėžio centre atlikta sudėtinga operacija

Po daugiadalykės komandos aptarimo VU ligoninės Santaros klinikų Pediatrijos centre Darija buvo nukreipta konsultacijai į Nacionalinį vėžio centrą. Operacijos metu buvo atlikta sudėtinga trachėjos ir gerklų operacija, kurios metu pašalintas randas kartu su dalimi trachėjos ir gerklų audinio, atlikta laringoplastika, panaudojant šonkaulio fragmentą, bei suformuota nauja kvėpavimo takų jungtis. Tokiu būdu buvo praplėsti kvėpavimo takai.

„Taigi galime gydyti aukštai, visai šalia balso klosčių, susiformavusias stenozes, suformuodami naują jungtį kvėpavimo takuose. Paprastos trachėjos stenozės chirurginiu būdu buvo gydomos ir anksčiau, tačiau aukštai esančių stenozių, kai reikalinga rekonstrukcija, operacijos nebuvo atliekamos. Tai sudėtinga kompleksinė operacija, kurios metu labai svarbus chirurgų ir gydytojų anesteziologų bendradarbiavimas“, – pasakoja gydytojas I. Karnas.

Po operacijos jau praėjo pusė metų. Pacientė atvyksta kontroliniams vizitams – kvėpavimo plyšys platus, ji gali lengvai kvėpuoti. Šiuo metu ji gali užsiimti kasdienėmis veiklomis, studijuoja universitete“, – pasakoja gydytojas I. Karnas.

Sukaupta patirtis leidžia iš esmės padėti pacientams

Nacionaliniame vėžio centre sukaupta didelė galvos ir kaklo chirurgijos patirtis, čia dirba aukštos kvalifikacijos gydytojai, savo profesinį meistriškumą tobulinantys tarptautiniuose seminaruose ir mokymuose. Nacionaliniame vėžio centre operacijos atliekamos ir dalyvaujant tarptautiniams ekspertams.

„Jau anksčiau pradėjome atlikti endoskopines lazerines balionines dilatacijas pacientams, kuriems diagnozuota kvėpavimo takų stenozė, todėl šiuo metu esame stiprūs šioje srityje ir Lietuvos pacientams galime pasiūlyti daugiau nei laikiną „bužavimą“ iki kito pablogėjimo“, – sako gydytojas I. Karnas.