Kur dingsta devynios minutės, arba Man TIK siuntimo

Vizito pas gydytoją talone parašyta 20 minučių. Pacientą realiai pasiekia maždaug 11. Kur dingsta kitos 9 minutės? 

Dalį jų pasiima sistema – įrašai, siuntimai, žymėjimai ekrane, o kitą dalį „suvalgo“ žmonės, kurių talone net nėra. Tie, kurie stebuklingai atsiranda už durų. Neregistruoti, bet skubantys. Katinėlio akimis prašantys „TIK siuntimo“ arba „TIK recepto“. Greitai. Juk „jums tik mygtuką paspausti reikia“.

Tik kad tas „mygtukas“ – kito paciento laiko sąskaita.

Bet labiau pasigilinkime į skaičius. Didelis gydytojų darbo laiko tyrimas, paskelbtas „Annals of Internal Medicine“, tiesiogiai stebėjo, kaip praeina vizitas:

Tiesioginis kontaktas su pacientu: apie 53 proc. laiko.

Dokumentacija ir „stalo darbai“: apie 37 proc.

Likusi dalis – paruošimas, judėjimas, perėjimai.

Todėl perskaičiavus į 20 minučių taloną, žmogui lieka maždaug 11 minučių, o likusios ~9 minutės atitenka ne pacientui – vizito įrašui, siuntimams, receptams, kodams ir pagrindimams.

O tada dar prie durų pasibeldžia tas, kurio grafike nėra.

Ir čia ne šiaip sau smulkmena. Be registruoto vizito gydytojas negali nei pagrįstai išrašyti siuntimo, nei net teisėtai atsiversti to žmogaus istorijos. Prieiga prie sveikatos duomenų be gydymo santykio yra ypač jautrių duomenų tvarkymas be pagrindo.

Tad „mažas patarnavimas“ realiai reiškia tris dalykus vienu metu:

1. Gydytojas nusižengia įstatymui.

2. Nukenčia kitas, jau užregistruotas pacientas.

3. Eilė pailgėja visiems.

Vienas neregistruotas, „tik dėl popieriaus“ atėjęs pacientas – minutės, atimtos iš to, kuris viską padarė taisyklingai.

Tad koks sprendimas? Ne įspraudimas pro šoną, o du dalykai, kurie yra paciento pusėje: planavimas ir pasitikėjimas.

1. Planavimas. Dauguma sveikatos poreikių yra numatomi. Numatomą vizitą galima užsiregistruoti iš anksto, o ne atnešti jį prie durų kaip „TIK dabar“.

2. Pasitikėjimas. Kai poreikis tikrai ūmus, registratūra gali padėti greičiau nei laukimas „pro šoną“, pavyzdžiui, surasti artimiausią laisvą laiką arba nukreipti į skubios pagalbos kabinetą, dirbantį pagal šeimos gydytojo kompetenciją.

Nes ne kiekvienas atvejis yra būtent mano šeimos gydytojui. Ir ne kiekvienas atvejis yra „šiandien“.

Čia ir prasideda atsakomybė už savo sveikatą – ne tik gydytis, bet ir pasirinkti tinkamą kelią į pagalbą. Pasitikėti, kad registratūra nukreipia ne tam, kad atsikratytų, o tam, kad padėtų greičiau.

Tada tos 11 minučių lieka tam, kam skirtos: pokalbiui, apžiūrai, sprendimui, o ne logistikai prie durų.

Komentaro autorius – šeimos ir odontologijos klinikos „Signata“ vykdantysis direktorius Karolis Buika