Plautinė hipertenzija efektyviai gydoma macitentanu

Naujas preparatas, priskiriamas endotelino receptorių antagonistų grupei, macitentanas yra efektyvus gydant plautinę hipertenziją.

Efektyvesnis

SERAPHIN pavadintame III fazės tyrime vaistas buvo skiriamas 250  ligonių nedidele doze, 242 ligonių didesne doze, o 250 pacientų buvo gydomi placebu. Buvo analizuojamas laikas iki ligonio mirties, plaučių transplantacijos ir kitų įvykių. Ligoniai stebėti 85,3-103,9 savaitės. Macitentano efektyvumas išryškėjo nepriklausomai nuo to, ar ligonis nuo pat pradžių buvo gydytas kitais vaistais.

Vaistą gavusių ligonių grupėse per šį laiką nustatyta kur kas mažiau įvykių negu placebo grupėje (atitinkamai 31,4 proc., 38 proc. ir 46,4 proc.). Pagrindinis nepageidaujamas vaisto poveikis buvo anemija, rečiau pasitaikė galvos skausmai ir nazofaringitas.

Penkios ligos grupės

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Plautinės hipertenzijos centro vadovas prof. Skaidrius Miliauskas portalui VLMEDICINA.LT priminė, kad plautinė hipertenzija  pagal sukėlusias šią ligą priežastis skirstoma į penkias dideles grupes.

„Specifiniais vaistais (vazodiliatatoriais) gydomi tik pirmos grupės ligoniai. Ši grupė - tai plaučių arterijos hipertenzijos grupė. Norėčiau pabrėžti, kad ši liga patvirtinama atliekant daugelį tyrimų ir būtinai dešinės širdies kateterizaciją. Į pirmą grupę patenka idiopatinė plaučių arterijos hipertenzija (anksčiau vadinta pirmine, kai priežastis neaiški), šeiminė, taip susijusi su jungiamojo audinio liga (dažniausiai sistemine sklerodermija), širdies ydų sąlygota, sukelta vaistų ir toksinų ir kt. plaučių arterijos hipertenzija. Liga – reta“, - informavo centro vadovas.

Idiopatine plaučių arterijos hipertenzija, prof. S. Miliausko duomenimis, serga 15 iš vieno milijono gyventojų.

Plaučių arterijos hipertenzija patvirtinama ir gydoma plautinės hipertenzijos centruose, kur dirba pulmonologai, kardiologai, galima širdies ir plaučių transplantacija.

Gydymas

Šiuo metu aprobuoti gydymui trijų grupių vaistai: endotelino receptorių antagonistai (ambrisentanas, bosentanas, macitentanas), 5-fosfodiesterazės inhibitoriai (sildenafilis, tadalafilis), prostaciklino analogai (epoprostenolis, treprostinilis). Gydymas pradedamas vienos grupės vaistu, o, nesant efekto, pridedamas kitos grupės vaistas. „Macitentanas, naujausias endotelino receptorių antagonistas, minėtos klinikinės studijos duomenimis, kaip ir epoprostenolis, reikšmingai pailgina išgyvenamumą. Kol kas šio vaisto Lietuvoje nėra. Kiti geriamieji vaistai sergantiesiems šia liga Lietuvoje skiriami centralizuotai Plautinės hipertenzijos centruose“, - pasakojo S. Miliauskas.

Kauno klinikų Plautinės hipertenzijos centre taikomi visi šiuolaikiniai gydymo metodai, įskaitant širdies ir plaučių transplantaciją. Su šeimos gydytojo siuntimu ligoniai konsultuojami be eilės pirmadieniais ir ketvirtadieniais 12-16 val.

Šaltinis

Pulido et al. Macitentan and morbidity and mortality in pulmonary arterial hypertension. NEJM 2013, 369, 809