Ką žinoti apie priekinių dantų atkūrimą

Praradus dantį estetinėje zonoje – tai yra srityje, kuri matoma šypsantis – dažniausiai pirmiausia galvojame apie išvaizdą. Tačiau dantų implantacija šioje zonoje yra kur kas sudėtingesnė nei kitose burnos vietose, o kiekviena klaida yra itin jautri, nes tampa lengvai pastebima. 

Apie tai, kodėl atkuriant priekinius dantis būtinas preciziškumas, patirtis ir kodėl tai darant neverta taupyti, kalbamės su odontologijos klinikos „Pilėnė“ burnos chirurgu Mindaugu Neverausku.

– Kodėl priekinių dantų implantacija laikoma sudėtingiausia?

– Visų pirma todėl, kad čia reikia atkurti ne tik funkciją, bet ir estetiką. Tai reiškia, kad turime ne tik tiksliai įsriegti implantą, bet ir vėliau pagaminti vainikėlį, kuris savo aukščiu, forma ir spalva būtų maksimaliai panašus į kaimyninius dantis. Be to, minkštieji audiniai – dantenos, dantenų speneliai – turi išlaikyti panašią apimtį, kaip prie natūralaus danties.

To neįmanoma pasiekti be teisingos trimatės implanto pozicijos, patyrusio protezavimo specialisto ir profesionalaus dantų technikų darbo. Be viso šito estetikos tiesiog nebus. Priekinių dantų srityje žandikaulio kaulas yra plonesnis, dažnai nepalankaus kampo, todėl atsiranda daugiau chirurginių iššūkių. Be to, praradus dantį, nyksta ir kaulas, ir dantenos, todėl atliekant implantaciją dažnai reikia kartu atlikti ir kaulo priauginimą ar dantenų storinimą, o kai kuriais atvejais ir dvi atskiras operacijas.

– Nuo ko priklauso, ar dantis ant implanto atrodys natūraliai?

– Svarbiausi veiksniai, lemiantys estetinį rezultatą, kaip jau minėjau, yra tiksliai parinkta trimatė implanto padėtis, pakankamas kaulo ir dantenų tūris bei patyrusio protezuotojo ir profesionalaus dantų techniko darbas. Tik suderinus visus šiuos elementus galima pasiekti natūraliai atrodantį ir ilgalaikį rezultatą.

Lengviausia tai padaryti tada, kai implantacija atliekama iš karto po danties pašalinimo, vadinamuoju vienmomentės implantacijos metodu. Tai leidžia išvengti audinių atrofijos, sumažina procedūrų kiekį ir dažnai leidžia pasiekti geresnį estetinį rezultatą.

– Kokios dažniausios klaidos daromos atkuriant dantis implantais estetinėje zonoje?

– Pagrindinė klaida – implantas neįsukamas tuo pačiu metu, kai šalinamas dantis. Esant traumai ar uždegimui, dažnai žmonės renkasi danties šalinimą, o implantaciją atideda vėlesniam laikui. Tačiau būtent estetinėje zonoje labai svarbu implantą sriegti iš karto.

Kad ir koks uždegimas bebūtų, išrovus dantį, jis lengvai pašalinamas. Pūliai „neįsigeria“ į kaulą, kaip dažnai klaidingai galvojama. Nesvarbu, kiek kaulo prarasta dėl traumos ar jau minėto uždegimo. Jei kaimyniniai dantys sveiki, jie padeda išlaikyti kaulo ir dantenų reljefą, todėl būtina tuo pasinaudoti. Neįsukus implanto iš karto, gijimo metu prarandamas tūris, kurį atkurti iki ankstesnio lygio gali būti daug sunkiau arba visai neįmanoma.

Todėl atlikdami vienmomentę implantaciją estetinėje zonoje, mes padarome mažiausią intervenciją per trumpiausią laiką su mažiausiais kaštais, bet pasiekiame geriausią įmanomą rezultatą.

Kita klaida – implanto saugumo aukojimas dėl laikino protezo. Pagrindinis tikslas visada yra gražus galutinis rezultatas. Nesvarbu, koks buvo pirminis planas, tačiau, jei įsukus implantą, jis nėra pakankamai stabilus, geriau laikino vainikėlio netvirtinti, o rinktis kitas alternatyvas, tokias kaip laikinas dantis iš plombinės medžiagos, kapa su įstatomu dirbtiniu dantimi ar, retais atvejais, laikina vieno danties plokštelė.

– Ką reikėtų žinoti renkantis kliniką ar gydytoją?

– Pirmiausia, neskubėti šalinti danties, kol nepasitarėte su implantuojančiu gydytoju.

Antra, svarbu suprasti, kad danties atkūrimas – tai ne lentynoje gulinti prekė, kurią galite palyginti su kita. Čia svarbiausia rezultatas, kuris priklauso nuo implantacijos taktikos, gydytojo patirties, kvalifikacijos, implanto gamintojo, protezisto ir dantų techniko darbo.

Trečia, kliniką ar gydytoją reikėtų rinktis pagal rekomendacijas, o ne pagal nemokamas konsultacijas ar akcijas.

– Ar tenka taisyti kitų gydytojų klaidas?

– Tenka. Tačiau nežinant pradinės situacijos ne visada galime tai įvardyti kaip klaidą. Ne viską įmanoma pataisyti, ypač estetinėje zonoje. Būna atvejų, kai bandydamas pataisyti gali tik pabloginti situaciją. Pasitaiko, kad vienintelis sprendimas yra implanto šalinimas, tada kaulo atstatymas, vėl implantacija, laukimas, protezavimas. Procesas gali užtrukti iki pusantrų metų. Todėl visada svarbu įvertinti, ar tą daryti verta. Jei problema labai menka, kartais geriau palikti taip, kaip yra.

– Kiek svarbus implanto gamintojo pasirinkimas?

– Dauguma implantų gamintojų turi reikalingus sprendimus estetinėje zonoje. Pasitaiko atvejų, kai neįmanoma įgyvendinti pasirinktos taktikos su konkretaus gamintojo implantais, todėl patarčiau pasitikėti gydytoju ir jo neriboti.

– Ką reikėtų prisiminti prieš priimant sprendimą?

– Estetinė zona – labai jautri. Jei krūminių dantų srityje galime taupyti, pasirinkti paprastesnes medžiagas, tai priekyje to daryti tikrai nepatartina. Čia nevertėtų taupyti nei medžiagoms, nei specialisto kvalifikacijai, nei dantų technikų darbui. Priekinių dantų implantacija nėra tik paprastas techninis sprendimas. Tai – komandinio darbo ir sukauptos patirties visuma.