Dėl mažo svorio gali būti kalta infekcija

Klausimas. Mano sūnui greit sukaks 18 metų, tačiau aplinkiniai laiko jį jaunesniu. Jis žemiausias klasėje, ūgis 1,60 m, o ir svoris „vaikiškas“ – sveria 50–55 kg. Kol kas jaučiasi neblogai, tik temperatūra kartais būna šiek tiek padidėjusi. Rajono gydytoja jokių ligų neranda, kraujas geras. O aš įtariu, kad sūnus serga kažkokia liga. Ar sūnų reikia gydyti ir kur kreiptis?

Atsako gydytojas endokrinologas Algimantas Šimkus

Apetitą, kūno svorį ir daugelį kitų neuroendokrininių organizmo funkcijų tiesiogiai arba per hipofizį reguliuoja galvos smegenų sritis, vadinama pogumburiu (lot. hypothalamus). Jį gali pažeisti į smegenis iš gretimų joms sričių – nosiaryklės ir sinusų – patenkančios infekcijos. Pogumburyje yra eilė porinių branduolių, išsidėsčiusių abiejose smegenų pusėse. Jei infekcija pažeidžia vadinamuosius ventromedialinius pogumburio branduolius, padidėja ligonių apetitas ir maisto medžiagų įsisavinimas, todėl tokie ligoniai nutunka. O jei infekcija pažeidžia ventrolateralinius branduolius, apetitas ir maisto medžiagų įsisavinimas labai sumažėja ir ligoniai labai suliesėja. Toks suliesėjimas vadinamas hipotalamine-hipofizarine kacheksija.

Įtarus šią ligą, reikia atidžiai ištirti ligonio nosiaryklę, veido daubas (sinusus), patikrinti ausis, kad būtų galima įsitikinti, ar žmogus neserga lėtine angina, nosies polipų uždegimu – adenoiditu, sinusitu ar ausų uždegimu. Jei žmogaus apetitas geras, o svoris krenta ar neauga, gali būti pablogėjęs maisto medžiagų iš virškinimo trakto įsisavinimas. Šiuo atveju reikėtų tirti, ar nėra virškinimo sistemos pažeidimo, ar neserga išplitusia infekcija, pavyzdžiui, tuberkulioze.

Jei diagnozė neaiški, gali tekti atlikti galvos sinusų kompiuterinę tomografiją ar galvos smegenų branduolinio rezonanso tyrimą. Radus infekcinius procesus gretimose smegenims srityse, jie intensyviai gydomi ar šalinami operaciniu būdu. Todėl pacientui reikia kreiptis į gydytoją endokrinologą, ausų, nosies ir gerklės ligų gydytojus bei neuropatologus, o kartais gali prireikti ir kitų specialybių gydytojų konsultacijos, kad jie išsiaiškintų, ar jis neserga virškinimo organų ligomis.

valstietis.lt