Atrastas vienas iš lėtinių uždegiminių žarnyno ligų išsivystymo mechanizmų

Apvalios formos bakterija Enterococcus faecalis  yra natūrali žarnyno mikrobiotikos dalis. Ji randama kiekvieno žmogaus žarnyne. Pagal naujus tyrimų duomenis, ši bakterija gali sukelti lėtines uždegimines žarnyno ligas (opinį kolitą arba Krono ligą). Enterococcus faecalis sintetina tam tikrą fermentą, vadinamą gelatinaze. Miuncheno universiteto mokslininkai nustatė mechanizmą, kaip šios bakterijos išskiriamas fermentas esant genetinei predispozicijai gali pažeisti žarnyno gleivinę ir sukelti uždegimą.

Uždegimą sukėlė genetiškai modifikuotoms pelytėms

Žmogaus žarnynas yra viena tankiausiai gyvų organizmų apgyventų vietų žemėje, viename kvadratiniame metre čia randama milijardai bakterijų. Enterococcus faecalis yra plačiai paplitusi bakterija, jų randama ir maisto produktuose, probiotikuose.

Mokslininkai laboratorijoje stebėjo fermento gelatinazės veikimą tiriamosioms pelytėms. Šis fermentas yra išskiriamas E. faecalis grupės bakterijų. Sveikoms pelytėms jis nebuvo pavojingas, o genetiškai modifikuotoms pelytėms sukėlė žarnyno uždegimą. Tarp normalių žarnyno epitelio ląstelių yra glaudūs ryšiai, kuriuos užtikrina E-cadherino molekulės. Gelatinazė esant tam tikriems genetiniams pakitimams suardo šiuos ryšius ir per sutrikusį apsauginį barjerą į gleivinę patenka normalios žarnyno bakterijos, kurios sukelia uždegiminį atsaką. Uždegiminiai procesai žarnos sienelėje toliau silpnina gleivinę, ir šitaip palaipsniui išsivysto lėtinės uždegiminės žarnyno ligos.

 Opinis kolitas ir Krono liga yra lėtinės ligos, visam gyvenimui ženkliai pabloginančios gyvenimo kokybę. Šių ligų atsiradimo mechanizmai šiandien nustatyti tik iš dalies. Jau surasta daugiau nei 100 genetinių pakitimų, padidinančių tikimybę susirgti šiomis ligomis, tačiau nė vienas iš jų neturi lemiamos įtakos ligos išsivystymui, jie tik didina riziką susirgti.

Matyt, ligos atsiradimą sąlygoja ir paties organizmo faktoriai: imuninės sistemos savybės, mitybos ypatumai, natūralios žarnyno mikrobiotikos sudėtis. Tik sąveikaujant vidiniams ir išoriniams faktoriams atsiranda lėtinis uždegimas, kuris pereina į lėtinę žarnyno ligą. Tokios bakterijos kaip E. faecalis gali veikti tiek apsaugančiai, tiek ir paskatinti ligos išsivystymą. Tyrimo autoriai teigia, jog tokių ryšių nustatymas padės sukurti naujus vaistus lėtinėms uždegiminėms žarnyno ligoms gydyti.

Civilizacijos ligos

Klaipėdos universitetinės ligoninės Gastroenterologijos skyriaus vedėjas Žilvinas Šukys „Vakarų Lietuvos medicinai“ sakė, jog visame pasaulyje ieškoma opinio kolito ir Krono ligos priežasties.

 „Visi sutinka, kad tai turėtų būti kažkokia bakterija, kuri paleistų šių uždegiminių ligų  mechanizmą. Ir viena iš tų bakterijų yra Enterococcus faecalis.  Bet šiandien tai, mano nuomone,  reikia vertinti kaip tyrimą, ieškant vienos iš priežasčių ir tikrosios priežastys dar tebėra paieškos stadijoje. Suradus bakteriją tarp tos gausybės, kuri gyvena žarnyne, ir įrodžius, kad ji tiesiogiai susijusi su šiomis ligomis, be abejonės, būtų didžiulis žingsnis tiek diagnozuojant, tiek gydant šias ligas“, -  sakė gydytojas gastroenterologas.

Opinis kolitas ir Krono liga, papasakojo jis, yra dvi pagrindinės žarnyno uždegiminės ligos. Opinis kolitas - tai storosios žarnos liga, pasireiškianti viduriavimu su kraujo priemaišomis. Ji būna įvairios formos – nuo lengvos iki labai sunkios, ir nuo to priklauso gydymas. Esant sunkiai formai taikoma biologinė terapija, operacinis gydymas.

Krono liga gali pakenkti įvairias sritis nuo išeinamosios angos iki burnos gleivinės, uždegimai vystosi atskirais segmentais – stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, plonojo žarnyno, storosios žarnos. Ji komplikuojasi žarnyno susiaurėjimu, nepraeinamumu, mitybos sutrikimais, kitomis komplikacijomis.  

„Šios abi ligos -  ne tik medicininė, bet ir socialinė problema, nes pacientai tampa  nedarbingi, kenčia jų gyvenimo kokybė. Jos vadinamos civilizacijos ligomis, nes daugiau žmonių serga ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse ir viena iš priežasčių laikoma bakterijų translokacija žmogaus žarnyne“, - pasakojo „Vakarų Lietuvos medicinos“ konsultantas Ž. Šukys.

vlmedicina.lt

Šaltinis

Steck N et al. Enterococcus faecalis metalloproteinase compromises epithelial barrier and contributes to intestinal inflammation. Gastroenterology 2011, 141 (3), 959-971