Ar galima išmatuoti skausmą?

Skausmas ir jo stiprumas yra svarbūs nustatant skausmo gydymo poreikį, mastą ir taikomų  priemonių efektyvumą, nes skausmas gydomas visada nepriklausomai nuo jį sukėlusios ar palaikančios ligos. Amerikiečių mokslininkai mano, kad skausmo stiprumą galima tiksliai išmatuoti pagal galvos smegenų aktyvumą.

Pasikliaujama pacientu

Šiuo metu vertinant skausmą ir jo intensyvumą pasikliaujama pacientu. Pasirinktinai taikant įvairias analogines skales: „veidukų“, skaitmeninę, žodinę - pacientas nurodo, kokio stiprumo skausmą jis jaučia. Pagal nurodytą skausmo intensyvumą skiriamas atitinkamas skausmą malšinantis vaistas. Metodas yra pigus, bet subjektyvus, ir priklauso nuo skausmo skalių pasirinkimo, personalo sugebėjimo išaiškinti pacientui skalių diapazoną, nuo paciento skausmo pojūčio.

Skausmo vertinimas – pagal smegenų aktyvumą

Amerikiečių mokslininkai nustatė, kad skausmo stiprumą rodo galvos smegenų aktyvumas, kurį galima įvertinti instrumentiniais tyrimo metodais.

Funkciniu magnetiniu rezonansu buvo stebimas 114 savanorių smegenų aktyvumas jiems liečiant įvairiu laipsniu: nuo maloniai šilto iki skausmingai deginančio - įkaitintą metalo juostelę.

Rezultatai parodė unikalų neuronų aktyvumo spektrą, kuris lokalizavosi tose pačiose tiriamųjų galvos smegenų srityse. Spektras buvo specifinis ir tolygus fiziniam skausmui, o jo tikslumas siekė  90-100 proc.

Tokiu būdu buvo nustatyti skausmo centrai galvos smegenyse, pagal kurių aktyvumą bus galima įvertinti skausmo stiprumą kiekybiškai ir sudaryti tikslią skausmo skalę.

Mokslininkai tikisi, kad studija atvers naujas galimybes matuojant ne tik skausmą, įskaitant lėtinį,  bet ir nerimą, pyktį, depresiją bei kitas emocines būkles.

Vertinga moksline, bet ne praktine prasme

Klaipėdos universitetinės ligoninės Skausmo skyriaus vedėjas gydytojas anesteziologas-reanimatologas Albert Albertjan „Vakarų Lietuvos medicinai“ sakė, jog šis ir panašūs tyrimai vertingi moksline, bet ne praktine prasme – kiekvienam išmatuoti skausmą magnetiniu rezonansu būtų per daug sudėtinga. Toks skausmo tyrimas rutiniškai nėra taikomas.

„Skausmas yra subjektyvus dalykas, kiekvieno paciento skausmo slenkstis gali būti skirtingas, todėl jų skausmo subjektyvus įvertinimas yra ganėtinai patikimas“, - mano gydytojas.

Jis atkreipė dėmesį į tai, kad skausmo įvertinimas svarbesnis dinamikos prasme – kaip jis kinta po gydymo, norint įvertinti gydymo efektyvumą. Tai leidžia gydytojui susiorientuoti skiriant tolesnį skausmo malšinimą.

Šaltiniai

https://www.colorado.edu/news/releases/2013/04/10/first-objective-measure-pain-discovered-brain-scan-patterns-cu-boulder

https://www.popsci.com/science/article/2013-04/brain-scans-offer-super-accurate-measure-burning-pain/