MRT tyrimas be kontrastinės medžiagos ir su ja: kuo skiriasi ir kada kuris skiriamas

Domintis magnetinio rezonanso tomografija (MRT tyrimu), gali kilti neaiškumų dėl tyrimo atlikimo su kontrastine medžiaga ir be jos. Ne visi pacientai supranta, ką tai reiškia ir kodėl tai svarbu. Atsakymas priklauso nuo to, ką gydytojas nori pamatyti tyrimo metu, todėl sprendimas priimamas prieš atliekant tyrimą. 

Kas yra kontrastinė medžiaga ir kaip ji veikia?

MRT kontrastinė medžiaga – tai specialus preparatas, leidžiamas į veną tyrimo metu arba prieš jį. Preparatas neturi nieko bendra su rentgeno tyrimuose naudojamu jodu ir nėra radioaktyvus.

Kontrastinė medžiaga patenka į kraujagysles ir audinius, todėl tam tikros struktūros nuotraukose tampa ryškesnės. Tai leidžia gydytojui aiškiau matyti audinių kraujotaką, uždegiminius procesus, navikus ar kitas patologijas, kurias be kontrasto gali būti sunkiau atskirti nuo sveikų audinių.

Kada pakanka tyrimo be kontrastinės medžiagos?

Didžioji dalis MRT tyrimų atliekama be kontrasto. Be kontrastinės medžiagos gerai matomi stuburo struktūriniai pokyčiai, sąnarių, raumenų ir raiščių būklė, galvos smegenų anatominiai pakitimai, vidaus organų forma ir dydis.

Jei gydytojas nori įvertinti mechaninius pakitimus – išvaržą, sąnario nusidėvėjimą, traumos padarinius – kontrasto paprastai nereikia. Tyrimas be kontrastinės medžiagos trunka trumpiau.

Kada skiriamas tyrimas su kontrastine medžiaga?

Kontrastinė medžiaga skiriama kuomet svarbu įvertinti ne tik struktūrą, bet ir audinio aktyvumą – kraujotaką, uždegimą, naviko pobūdį. Pavyzdžiui, tyrimas su kontrastine medžiaga gali būti skiriamas tokiais atvejais:

• įtariamas navikas ar metastazės – kontrastas padeda atskirti aktyvų audinį nuo nekrozės ar edemos;
• įtariamas išsėtinės sklerozės paūmėjimas – aktyvios plokštelės su kontrastu ryškiai išsiskiria;
• įtariamas smegenų ar nugaros smegenų uždegimas;
• atliekant kraujagyslių anomalijų vertinimą;
• operacijos ar gydymo efektyvumo stebėjimas, kai reikia matyti, kaip audinys reaguoja.

Sprendimą dėl kontrasto visada priima gydytojas – pacientas pats jo pasirinkti negali, nes tai klinikinė indikacija.

Ar kontrastinė medžiaga saugi?

Kontrastinės medžiagos paprastai yra gerai toleruojamos ir laikomos saugiomis. Alerginės reakcijos pasitaiko retai, dažniausiai lengvo pobūdžio. Prieš tyrimą paciento klausiama apie alergijas ir inkstų funkciją, nes medžiaga išsiskiria per inkstus. Esant sunkiai inkstų ligai, kontrasto naudojimas gali būti ribojamas.

Nėščioms moterims kontrastinė medžiaga skiriama tik esant aiškioms indikacijoms ir vertinant naudą bei galimas rizikas.

Ką svarbu žinoti prieš tyrimą?

Jei tyrimas numatytas be kontrasto – specialaus pasiruošimo paprastai nereikia. Tyrimas su kontrastine medžiaga kai kuriais atvejais atliekamas nevalgius kelias valandas prieš procedūrą. Reikiamas pasiruošimas nurodomas registracijos tyrimui metu.

Klinikoje „Meliva" MRT tyrimai atliekami su kontrastine medžiaga ir be jos. Kokio tipo tyrimas reikalingas individualiu atveju, nustato tyrimui siunčiantis gydytojas pagal klinikinius simptomus ir tyrimo tikslą.