Ūmi radikulopatija. Ar esant skausmams skirtinas masažas, kineziterapija?
Klausimas. Ar esant ūmiai radikulopatijai, dideliems skausmams, plintantiems į koją, skirtinas masažas bei mankšta? Ar vis dėlto šios reabilitacijos priemonės turi būti taikomos tik išnykus skausmams? Vytautas, 56 m.
Atsako fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoja Vaiga Kovalenko
Specifinio nugaros skausmo (radikulopatijos) atveju po instrumentinių tyrimų (kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos), neurologo, neurochirurgo konsultacijų fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, įvertinęs klinikinius duomenis, skiria reabilitacines priemones (kineziterapiją, masažą, fizioterapijos priemones ir kt.). Jų tikslas - sumažinti skausmą, pagerinti judėjimo ar apsitarnavimo funkciją, siekiant mažinti neįgalumą dėl patiriamo skausmo, siekiant, kad ūmus skausmas netaptų lėtiniu. Jei skausmas labai stiprus (priverstinė gulima padėtis), pagal šiuolaikinius Europos gydytojų sutarimus ir rekomendacijas, gulimas režimas rekomenduojamas pirmas dvi paras, vėliau reikėtų pradėti lengvus kineziterapijos elementus. Jei ligonis toleruoja, pradedamas ir masažas, taikomos fizioterapijos priemonės, kurios mažina skausmo intensyvumą, uždegimą, atpalaiduoja įsitempusius nugaros raumenis, gerina kraujotaką. Tačiau būna atvejų, kuomet neurochirurgas nusprendžia, kad operacinis gydymas reikalingas tuoj pat; tokiu atveju reabilitacinės priemonės paprastai neskiriamos. Jei numatoma planinė operacija ar neurochirugas šiame etape nerekomenduoja operacijos, pacientai atvyksta reabilitacijos (fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai). Teigiamas kineziterapijos efektyvumas yra moksliškai pagrįstas pasaulyje, ji pradedama esant skausmui. Kineziterapijos elementai turi būti atliekami tiksliai ir reguliariai pagal individualų planą; jei jų netoleruojate, reikia konsultuotis su fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju ar kineziterapeutu. Taip pat moksliškai yra įrodytas kompleksinio reabilitacijos priemonių taikymo efektyvumas, esant ūmiai radikulopatijai, nes sumažėja skausmas, gerėja kojos funkcija, jutimai, liemens judesiai, gyvenimo kokybė, sumažėja neįgalumo lygis kasdieninėje veikloje lyginant su pacientais, kuriems skiriamas tik medikamentinis gydymas skausmo metu. Reabilitacija skiriama esant skausmui; jam išnykus, kineziterapiją rekomenduojame tęsti reguliariai savarankiškai, kaip apmoko kineziterapeutas.
Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu – į specialistą. Atsakymai, publikuojami portale, jokiais būdais negali pakeisti gydytojo konsultacijos.
Susiję straipsniai
