Skydliaukės padidėjimo gydymas jodu ir hormonais pats efektyviausias(1)

Pasaulyje daugiau nei 200 milijonų žmonių kenčia nuo skydliaukės padidėjimo susiformavus greitai augantiems mazgams. Šie pacientai iki šiol buvo gydyti pagal duomenis, gautus iš nedidelių klinikinių studijų, tačiau patikimų rezultatų ir įrodymų nebuvo. Neseniai paskelbti iki šiol didžiausio atlikto tyrimo duomenys patvirtina šios patologijos gydymo jodu ir hormonais efektyvumą ir suteikia trūkstamą informaciją.

LISA studijoje dalyvavo 1024 pacientai, kuriems diagnozuoti skydliaukės mazgai. Pacientai buvo suskirstyti į 4 grupes. Viena grupė gydyta placebu, kitai skirtas skydliaukės hormonas tiroksinas, trečioji gavo jodo preparatą, o ketvirtoje grupėje gydymui skirta tiroksino ir jodo kombinacija. Analizuotas skydliaukės mazgų atsakas į gydymą matuojant jų tūrį prieš pradedant gydymą ir gydymo eigoje.

Rezultatai parodė, jog kombinuotas gydymas jodu ir skydliaukės hormonu tiroksinu efektyviausiai sumažino skydliaukės mazgų dydį. Taip pat nustatytas ženklus visos skydliaukės dydžio sumažėjimas lyginant su vaistų negavusiais pacientais. Stebinantis atradimas buvo visiems tyrime dalyvavusiems pacientams nustatytas daug mažesnis išskiriamo iš organizmo jodo kiekis, lyginant su sveikais žmonėmis. Tyrimo autoriai teigia, kad šis faktas paskatins tolesnius tyrinėjimus šia kryptimi.

Rezultatų nesureikšmina

 „LISA tyrime dalyvavo tik  tūkstantis pacientų. Jis buvo labai trumpas, ir mazgai sumažėjo 17, 3 proc. Pvz.,  nuo 10 mm iki 8 mm. Aš net skirtumo nematau,  o jūs? Tokie tie tyrimai:  nori – tikėk,  nori – netikėk“, - gana skeptiškai į tyrimo išvadas reagavo gydytojas endokrinologas Andrej Levinger.

Jo nuomone, itin sureikšminti skydliaukės mazgų pavojaus nereikia: „Atsiradus echoskopijai labai pagerėjo skydliaukės mazgelių diagnostika. Tiesiog niekas anksčiau nekreipdavo dėmesio į mazgus, kol hormonai geri,  ir mazgeliai tokio dydžio, kad neįmanoma apčiuopti  pirštais. Ir nieko, gyvendavo žmonės ramiai sau,  o dabar radus 5 mm židinuką -  tragedija...“

Skydliaukė -  vienas svarbiausių endokrininių organų. A. Levinger „Vakarų Lietuvos medicinai“ paaiškino, kad nuo jos darbo priklauso medžiagų apykaitos greitis, širdies ritmas, pulso dažnis, svoris ir dar daug kitų dalykų organizme. „Dažnas net nesusimąsto apie jos buvimą, kol hormonų kiekis yra normalus. Hormonų  perteklius vadinasi  toksikoze arba organizmo apsinuodijimu, tad ir simptomai panašūs: krenta svoris, plaka širdis,  kamuoja nemiga ir sustiprėja nerimas. Hormonų trūkumas sukelia bejėgiškumą, svorio augimą, cholesterolio padidėjimą ir kraujagyslių sklerozę.“

vlmedicina.lt

Šaltinis: Grussendorf M, Reiners C, Paschke R et all. on behalf of LISA investigators. Reduction of thyroid nodule volume by levothyroxine and iodine alone and in combination: a randomized, placebo-controlled trial. J. Clin Endocrinol Metab 2011 Jun 29.