Trečiadienis, 2024.02.21
Reklama

Santaros klinikose jau atliekamos ir ragenos endotelio transplantacijos

Santaros klinikų informacija | Šaltinis: vlmedicina | 2022-12-20 12:20:28

Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose atliktos dvi ragenos endotelio transplantacijos, po kurios pacientai žymiai greičiau sveiksta ir į namus gali būti išleidžiami jau kitą dieną.

Almantas Makselis
Almantas Makselis / Santaros klinikų nuotr.

Akių ligų centro gydytojas Almantas Makselis sako, kad pacientui toks gydymas yra žymiai palankesnis, nes jis sveiksta lengviau, greičiau atsinaujina regėjimas, mažiau reikia naudoti vaistų: „Svarbu ir tai, kad vieną rageną galima bandyti panaudoti keliems pacientams: jei vienam pacientui reikia tik paviršinio ragenos sluoksnio, kitam pažeistas tik vidinis sluoksnis, tai vieną rageną galima panaudoti keliems pacientams. O jei iš vieno donoro turime 2 ragenas, galime padėti 4 pacientams. Kadangi donorinių audinių trūkumas yra didelis, tai tokios galimybės suteikia didesniam skaičiui pacientui viltį pasveikti.“

Kai ragenos ligos pažeidžia šią akies dalį ir prarandamas ragenos skaidrumas – kito būdo gydyti nebėra, atliekama viso ragenos storio arba jos dalių transplantacija. Ragenos ligos, kurios gydomos atliekant transplantacijas, gali būti įgimtos / paveldėtos arba išsivystyti dėl ragenos infekcijų, traumos, vyresnio amžiaus žmonėms būdingesnis endotelio nepakankamumas. Gydymas parenkamas priklausomai nuo to, kurioje ragenos vietoje yra pakitimai. „Visada siekiama gydyti kuo selektyviau, t. y. parinkti kuo tinkamesnį gydymo metodą – transplantuoti tik tai, kas būtina, – sako gydytojas A. Makselis. – Tai naudinga dėl mažesnės atmetimo rizikos, greitesnės reabilitacijos, greitesnio regėjimo atsinaujinimo.“

Kas yra endotelis?

Ragena – priekinė, skaidrioji akies dalis. Ją sudaro penki sluoksniai: viršutinis sluoksnis – epitelis, po juo plonytis Baumano sluoksnis, stroma, sudaranti didžiąja ragenos storio dalį, ir Descemeto membrana, kuri iš akies vidaus padengta vienu ląstelių sluoksniu – endoteliu. Pastarųjų dviejų sluoksnių bendras storis – apie 8–15 mikrometrų (palyginimui – plauko storis yra 70–100 mikrometrų). Endotelis, paprastai sakant, atsakingas už skysčio / drėgmės balansą ragenos audiniuose. Kai sutrinka endotelio funkcija (dėl ligų, mechaninių pažeidimų, operacijų), skystis pradeda kauptis ragenoje: ji burksta, keičiasi visų sluoksnių struktūra, akies paviršiuje atsiranda pūslės, joms plyšus atsiranda akies skausmai, šviesos baimė, ašarojimas, pacientai jaučia didelį diskomfortą. Lengvesniais atvejais paburkus ragenai sutrinka rega, matymas labai kinta per dieną – blogesnis būna rytais, po miego, kiek pagerėja antroje dienos pusėje.

Kada galima atlikti atskirų ragenos dalių transplantaciją?

Ragenos patologija gali apimti skirtingas ją sudarančias dalis: pažeisti viršutinius sluoksnius, vidinį sluoksnį arba endotelį, gali būti pažeista visa ragena. Pasak gydytojo A. Makselio, kai pažeisti viršutiniai ragenos sluoksniai, galima atlikti viršutinę pasluoksninę keratoplastiką (kai persodinama viršutinė ragenos dalis), kai pažeisti gilesni sluoksniai – galima keisti didžiąją ragenos dalį, paliekant savo Descemeto membraną su endoteliu, jei pažeistas endotelis – galime pakeisti tik endotelį. Endotelis transplantuojamas kartu su Descemeto membrana, t. y. su itin plonu sluoksniu, ant kurio prisitvirtinusios endotelio ląstelės. Jei pažeidžiami visi sluoksniai – atliekama visos ragenos transplantacija (kiaurinė keratoplastika).

Kai atliekama endotelio transplantacija, pacientas ligoninėje gydomas žymiai trumpesnį laiką nei atliekant kiaurinę ragenos transplantaciją: „Po standartinės ragenos transplantacijos pacientas ligoninėje praleidžia apie 5 dienas. Po endotelio transplantacijos pacientą į namus galime išleisti jau kitą dieną, – pasakoja gydytojas A. Makselis. – Lašai lašinami abiem atvejais, tačiau po endotelio transplantacijos vaistų dozės yra mažesnės, sisteminis gydymas nereikalingas. Todėl pacientui tokia transplantacija yra žymiai palankesnė.“

Pacientui palankesnių argumentų sąrašą galima pratęsti: išsaugomas akies obuolio vientisumas, mažesnė transplantuoto audinio atmetimo tikimybė, akies vaizdas po kiaurinės ragenos ir endotelio transplantacijos taip pat skirtingas: po viso storio ragenos transplantacijos matomos siūlės (jų gali būti 16–24). Siūles po kurio laiko reikia nuimti, ragena vėl keičiasi – keičiasi ir matymas. Galimos ir siūlių komplikacijos – būna, jie atsipalaiduoja ar plyšta, tada didėja infekcijų ir atmetimo rizika. Atliekant endotelio transplantaciją, šių komplikacijų galima išvengti. Po standartinio ragenos persodinimo regėjimui atsinaujinti gali prireikti 3–6 mėn. Matymas po endotelio transplantacijos atsinaujina daug greičiau – po 3–7 dienų. Tai yra didelis privalumas pacientui.

Įvertinkite straipsni:
Jūs dar nebalsavote
skaityti komentarus (0)
Rašyti komentarą
Pasidalinti su draugais

Susiję straipsniai

NAUJAUSI STRAIPSNIAI
Tymus galima suvaldyti skiepais
Tymai – itin užkrečiama virusinė infekcinė liga, plintanti oro lašeliniu būdu. Vienas tymais sergantis asmuo gali...
Virškinamojo trakto vėžys – nereta diagnozė jaunam žmogui: kada nereikėtų delsti?
Šiomis dienomis gydytojų jau nebestebina, kai, pavyzdžiui, vos 30-ies sulaukusiam pacientui tenka diagnozuoti virškinamo...
Pyragas be miltų ir cukraus: išsikepkite sveikatai palankų braunį
Jei po pietų užsimanote ko nors saldaus, nebūtina traukti iš spintelių miltų ir cukraus – patikėkite, gardų pyragą...
Anestezija – tik gilus miegas ar sudėtinga medicininė procedūra?
Anestezija – tai dirbtinai sukelta būsena, kurios metu pacientui nepatiriant skausmo ar kitų nemalonių jutimų gali...
Nepamainomos medžiagos augančio vaiko intelektui ir nervų sistemai
Kaip galima prisidėti prie geresnio vaiko intelekto koeficiento ir pažintinių gebėjimų? Pasak Vilniaus universiteto prof...
Populiarios žymos
Ligos ir sveikata Man rūpiŠirdis ir kraujotakaPlaučiai ir kvėpavimas Virškinimo sistemaEndokrininė sistemaSmegenys, nervų sistemaŠlapimo organai ir inkstaiStuburas, kaulai, sąnariaiRaumenys ir sausgyslėsLytiniai organaiOda, plaukai ir nagaiLimfmazgiai, kraujas ir imunitetas KrūtysAkysAusys, nosis ir gerklėBurna ir dantysPsichikos ligos
 
Simptomai ir ligosAlergijaVėžys ir kraujo ligos Peršalimas ir gripasTemperatūraKūno tirpimasSkauda šonąSvorio kontrolė, valgymo sutrikimaiPriklausomybėMiego sutrikimaiNuovargis ir silpnumasInfekcinės ligos
 
PsichologijaSveika vaikystėŽvilgsnis į praeitįSveika senatvė
Sveikata be vaistų Gydymas augalaisAlternatyvios terapijosSveika mitybaSveikas ir gražus kūnasVegetarų virtuvėJogaSveika dvasiaSėkmės istorijos
Renginiai
Konsultuoja specialistas
Sveikatos apsauga
Nuomonė
ReklamaApie musLigų klasifikatoriusKontaktaiPrivatumo Politika
2015-20 © UAB “Vlmedicina”. Visos teises saugomos | sprendimas webmod: Svetainių kūrimas
Į viršų