Rūkymas, kaip rizikos susirgti lėtiniu pankreatitu faktorius, nepakankamai įvertinamas

Daug kalbama ir rašoma apie rūkymo žalą dėl padidėjusios įvairių lokalizacijų  vėžio rizikos. Kur kas rečiau rūkymas minimas kaip rizikos susirgti lėtiniu pankreatitu faktorius. Jau seniai ne vienu tyrimu patvirtinta, kad nikotinas ir kitos cigaretėse esančios medžiagos gali sukelti kasos uždegimą, tačiau ši informacija dažnai pamirštama.

 Ne visi gydytojai vertino rūkymą kaip rizikos faktorių

 Amerikiečių mokslininkai atliko tyrimą, siekdami išsiaiškinti, kaip gydytojai vertina rūkymo žalą nuo lėtinio pankreatito kenčiantiems pacientams. Prospektyviai atrinkti ir apklausti 19 JAV klinikų pacientai. Pagal apklausos duomenis analizuota, kiek laiko pacientas rūko ir kiek cigarečių per dieną jis suvartoja. Paraleliai nagrinėta, kaip rūkymą medicininėje dokumentacijoje įvertino pacientą atsiuntęs gydytojas. Taip pat analizuota, kaip gydytojai interpretavo alkoholio vartojimo reikšmę kiekvienam pacientui. Iš 535 pacientų 382 apklausoje pažymėjo, kad nuolat rūko.

Gydytojų pateiktais duomenimis, iš 382 rūkančių pacientų tik 173 rūkymas buvo vertintas kaip rizikos faktorius. Gydytojai dažniau paminėdavo rūkymą kaip rizikos faktorių, bet tuo pat metu akcentuodavo alkoholio vartojimą.

 Rūkymas lemia kasos vėžio išsivystymą

 Gydytojas gastroenterologas Žilvinas Šukys sakė neabejojąs, kad rūkymas yra vienas iš svarbių lėtinio pankreatito faktorių. Mat sergant šia liga rūkymas sukelia rauko, per kurį atsiveria tulžies ir kasos latakai į dvylikapirštę žarną, spazmus ir tokiu būdu pablogina būklę, padidina skausmą. Tačiau svarbiausia esą tai, kad rūkymas yra vienas svarbiausių faktorių, lemiančių kasos vėžio išsivystymą, mat toli pažengusį lėtinį pankreatitą galima laikyti vėžio pradžia.

 „Mes informuojame apie tai, paaiškiname pacientams, kad negalima rūkyti. Tie, kurie jau žino, kas yra mirties baimė, sugeba mesti“, - pasakojo gastroenterologas.

 Priežastys – alkoholis, persivalgymas, akmenligė

  „Lėtinio kasos uždegimo faktoriai dažniausiai yra du: moterims - tulžies pūslės akmenligė, vyrams - alkoholis. Alkoholis lemia apie 80 proc. visų ligos priežasčių. Ypač nemažai pacientų pakliūva į ligonines dėl ūminio pankreatito po švenčių, kurių metu buvo daug valgyta, gerta ir rūkyta“, - pasakojo „Vakarų Lietuvos medicinos“ konsultantas.

 Tiek ūminis, tiek lėtinis pankreatitas, anot gydytojo, yra labai rimta liga. Ūminis gali pereiti į lėtinį, o esant lėtiniam vystosi kasos funkcijos nepakankamumas. Kartu su pankreatitu gali išsivystyti  cukrinis diabetas, galop - kasos vėžys.

 Kaip pasireiškia pankreatitas? Ž. Šukys pasakoja, jog ryškiausias simptomas – dominuojantis stiprus skausmas viršutiniame pilvo plote po šonkaulių lankais, plintantis į nugarą. Kiti požymiai - pykinimas, vėmimas,  viduriavimas, karščiavimas. Moterims, jei liga sąlygota tulžies pūslės akmenligės,  dažnai liga pradeda reikštis skausmais po dešiniu šonkaulių lanku.

 Gydytojas akcentuoja, kad nustojus gerti, laikantis abstinencijos, procesą galima sustabdyti ir išvengti „didelių bėdų“. Moterims, jei pankreatitą sukėlė tulžies pūslės akmenligė, reikia operuoti tulžies pūslę. Tai yra reikia šalinti pagrindinius ligą sukėlusius faktorius.

Šaltinis

Yadav D. et all. Smoking is unrecognized as a risk factor for chronic pancreatitis. Pancreatology 10:713-719 (2010)