Klausimas. Jaunam 30 metų jaunuoliui skauda sąnarius, plaštakos nykščio sąnarys pastoviai ištinęs, skauda kelio sąnarius. Daugybė tyrimų, daug gydytojų konsultavo, tyrimai normos ribose. Įtaria psoriazinį artritą, nors jokių bėrimų odoj nėra. Pasiūlė kaip eksperimentą išbandyti vaistą secukinumabą, kuris neregistruotas dar ir jo nėra prekyboje. Esam sutrikę. Mieli gydytojai, kur kreiptis mums dar pagalbos, ar sutikti su eksperimentu, ar gali padėti šis vaistas? Kitokio gydymo dabar neskyrė. Prieš tai vartojom vaistus nuo uždegimo, nepadėjo. Ačiū. Danutė.
Atsako gydytoja reumatologė Vilma Bilinskienė-Milkovičienė
Psoriazinis artritas yra nustatomas iš pakenkimų odoje arba naguose. Jei skauda kelių sąnarius ir yra sutinęs kojos pirštas, gali būti įtariama Bechterevo liga arba psoriazinis artritas. Diagnozei patikslinti dėl Bechterevo ligos reikalingi tyrimai iš kraujo: RF, CK, HLA B27, šlapimo rūgštis; dubens kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija dėl galimo sakroileito. Radus vienpusį sakroileitą - psoriazinis artritas, dvipusį - Bechterevo liga. Ar yra atlikti šie tyrimai?..
Secukinumabas yra biologinis preparatas, jį vartoti galima, bet aš manau, kad reikėtų pirmiausiai nustatyti ligos diagnozę, o tada spęsti dėl tolesnio gydymo taktikos.
Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu – į specialistą. Atsakymai, publikuojami portale, jokiais būdais negali pakeisti gydytojo konsultacijos.