Chirurginis gydymas yra auksinis streso tipo šlapimo nelaikymo gydymo standartas

Klausimas. Man 43 metai. Jau kuris laikas čiaudėdama, kosėdama ar, pavyzdžiui, šokdama negaliu sulaikyti šlapimo (nedaug, bet vis tiek kelnaitės sušlampa). Tad nuolat naudoju specialius kasdienius įklotus. Jaučiu diskomfortą, baimę ką nors fiziškai aktyviau daryti. Nustatė dirgliosios šlapimo pūslės sindromą, prirašė vaistų, kuriuos gana ilgai gėriau. Rezultato jokio. Galiausiai paaiškėjo kita priežastis – gimdymo metu (gimdžiau devyniolikos) trūko šlapimtakis ir niekas to nepastebėjo. Man siūlo operaciją (šlapimo nelaikymo juosteles) kaip vienintelę išeitį. Gal dar yra kitų alternatyvų? Ar tikrai operacija – veiksmingas sprendimas? 

Atsako gydytojas urologas Marius Anglickis

Jūsų situacija yra gana aiški – tai vadinamasis įtampos tipo šlapimo nelaikymas, kai šlapimas išteka kosint, čiaudint, juokiantis, sportuojant ar keliant svorį. Jis atsiranda dėl silpno dubens dugno raumenų ir šlaplės uždarymo mechanizmo, o jūsų atveju priežastis dar ir susijusi su patirta trauma gimdymo metu.

Svarbiausia žinoti, kad vaistai dažniausiai padeda esant dirgliosios šlapimo pūslės sindromui (kai vargina dažnas bėgiojimas į tualetą, jaučiamas staigus, stiprus noras šlapintis), o esant įtampos šlapimo nelaikymui neveiksmingi. Tad nenuostabu, kad gydymas tabletėmis nepadėjo.

Būtina reguliariai treniruoti tarpvietės raumenis ir atlikti fizinius pratimus (dubens dugno raumenų mankšta, Kėgelio pratimai, specializuota kineziterapija), kurie gali būti ypač veiksmingi pradinėse, lengvesnėse stadijose.

Taip pat būtina pagalvoti apie chirurginį gydymą (TVT, TOT operaciją), kuris šiuo metu yra auksinis streso tipo šlapimo nelaikymo gydymo standartas. Operacijos metu juostelė per nedidelius pjūvius tarpvietėje įstatoma po šlaple ir atlieka atraminę funkciją. Šių operacijų sėkmės rodikliai yra labai aukšti – apie 85–90 proc. moterų atsikrato šlapimo nelaikymo arba jis sumažėja iki minimumo.