Įsivaizduokite situaciją: jūs einate gatve, staiga pajuntate, kad darosi negera. Jums ima stigti oro, spaudžia ties krūtine. Prisėdate, pajuntate, kad ir galva ima svaigti. Čia pat netoliese pakėlęs akis išvystate polikliniką ir nusprendžiate, kad sukaupęs jėgas žengsite keletą žingsnių jos link ir paprašysite pagalbos. Tačiau pagalbos pakliuvę poliklinikos vidun taip ir nesulaukiate, nes nesate joje registruotas. Silpnumo bangos pakirstam jums pasiūlo užsiregistruoti poliklinikoje tam, kad gautumėte konsultaciją ir sužinotumėte, kokios tokio staigaus negalavimo priežastys.
Ši istorija nėra išgalvota. Portalas VLMEDICINA.LT ją išgirdo iš vyro, kuriam iš tiesų taip nutiko. „Žmogus išmuštas karščio, vos gaudantis orą ir dar jaučiantis skausmą ir sunkumą širdies plote, turi pildyti tuos popierius? Ar žmogiškumo jau visai nebeliko?“, – retoriškai klausė Vytautas. Sostinės poliklinikų atstovai paaiškino, kokiais atvejais toks pacientas gali būti apžiūrėtas nemokamai.
Apžiūri nemokamai
Šeškinės poliklinikos Plėtros ir projektų skyriaus vadovas dr. Valerij Dobrovolskij portalui aiškino, kad būtinosios medicinos pagalbos paslaugos – tai tokios paslaugos, kurios teikiamos nemokamai nuolatiniams gyventojams, neatsižvelgiant į tai, ar jie apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, taip pat neatsižvelgiant į paciento apsilankymų įstaigoje per kalendorinius metus skaičių ir jo gyvenamąją vietą.
„Mūsų poliklinikoje nebuvo atvejų, kai pacientas už būtinąją pagalbą mokėjo pats“, – tvirtino jis. Pasak pašnekovo, kiekviena asmens sveikatos priežiūros įstaiga pagal kompetenciją privalo užtikrinti (suteikti ir organizuoti) būtinąją medicinos pagalbą nemokamai.
„Svarbu pažymėti, kad kreipiantis į polikliniką skubios medicinos pagalbos gydytojo siuntimas neprivalomas“, – atkreipė dėmesį dr. V. Dobrovolskij. Jis nurodė būkles, dėl kurių poliklinikos registracija pacientus skubos tvarka nukreipia būtinajai pagalbai suteikti: stiprus skausmas, pavyzdžiui, širdies plote, epigastriume, pilvo, juosmens ir kt., staiga atsiradęs dusulys, aukštas kraujospūdis (daugiau kaip 180/100 mm Hg), karščiavimas (38 laipsniai C ir daugiau), daugkartinis vėmimas, dažnas viduriavimas (daugiau nei 5 kartai per dieną), kraujavimas iš plaučių ir virškinamojo trakto, ūmios alerginės reakcijos, ūmus danties, veido, žandikaulio skausmas, veido žaizdos, veido srities traumos, kraujavimas iš genitalijų, ūmus skausmas pilvo apačioje, genitalijų traumos, ūmus pilvo skausmas, žaizdos, pūliniai, erkės įsisiurbimas (iki 72 val. po įsisiurbimo), ūmus kraujavimas iš tiesiosios žarnos, gyvūnų įkandimai (iki 72 val. po įkandimo), kraujavimas iš nosies, burnos, ausų; nosies, ausies traumos, svetimkūnis gerklėje, nosyje ar ausyje, ūmus apkurtimas ar kitas ūmus klausos sutrikimas, akies traumos, svetimkūnis akyje, ūmus apakimas; galvos trauma, esant lydimiems reiškiniams kaip galvos skausmas, pykinimas, vėmimas.
Tvarką nustato ministro įsakymai
Karoliniškių poliklinikos kokybės vadybos vadovė Larisa Sergejeva teigė, kad tais atvejais, kai sunegalavusio žmogaus būklė atitinka indikacijas, nustatytas Lietuvos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu „Dėl būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto patvirtinimo“, pagalba teikiama skubos tvarka ir jokie apribojimai netaikomi. Kitais atvejais, anot jos, dėl iš PSDF biudžeto apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų pacientas turėtų kreiptis į pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią įstaigą, prie kurios yra prisirašęs.
„Mokamos paslaugos Karoliniškių poliklinikoje teikiamos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. liepos 30 d. įsakymu Nr. 357 „Dėl Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašo, kainų nustatymo ir jų indeksavimo tvarkos bei šių paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos“ nustatytais atvejais ir tvarka", – pridūrė L.Sergejeva.
Paciento pareiga žinoti ligoninę, kurioje gaus nemokamas paslaugas
Centro poliklinikos šeimos gydytojas Valdas Kazlovskij aiškino, kad visos ambulatoriškai dirbančios įstaigos yra patvirtinusios ir pasirašiusios sutartis su ligoninėmis ar kitomis įstaigomis, kurios gali užtikrinti pacientų priėmimą jų nedarbo metu.
„Tuomet tokiems asmenims visos paslaugos suteikiamos nemokamai, todėl kiekvieno asmens pareiga žinoti ne tik prie kurios įstaigos jis yra prisirašęs, bet ir kokia įstaiga teikia nemokamas medicinos paslaugas poliklinikos nedarbo valandomis“, – teigė V. Kazlovskij.
Visais atvejais, pasak jo, kai asmuo kreipiasi ne dėl būtinosios pagalbos teikimo, už paslaugas teks susimokėti. Kriterijai, kurie apibrėžia, kas nepatenka į būtinųjų paslaugų sąrašą, anot pašnekovo, nurodyti ministro įsakyme dėl būtinosios pagalbos masto.