Naujos kompetencijos keičia slaugos komandos darbą

Respublikinėje Šiaulių ligoninėje išplėstos slaugytojų padėjėjų kompetencijos, jiems suteikiama teisė atlikti daugiau medicinos procedūrų, kurioms nereikalinga slaugytojo kvalifikacija. Kadangi skirtingų ligoninės skyrių darbo specifika skiriasi, skirsis ir slaugytojų padėjėjų atliekamos funkcijos. Naujų kompetencijų darbuotojai įgis nuolat tobulindami profesinę kvalifikaciją, atnaujindami žinias ir praktinius įgūdžius. 

Skyriuose bus aptarti pakeitimai ir rengiami mokymai

Skirtingų ligoninės skyrių darbo specifika skiriasi. Respublikinės Šiaulių ligoninės l. e. p. vyriausioji slaugos administratorė akušerė Simona Rapšienė pažymi, kad visų skyrių slaugytojų padėjėjai bus supažindinami su pakeitimais, o ateityje kiekviename skyriuje planuojami mokymai, be kurių kai kurios klinikinės ir diagnostinės procedūros tiesiog neįmanomos.

Pasak S. Rapšienės, šiais pakeitimais siekiama, kad kiekvienas slaugos komandos narys dirbtų pagal savo kompetenciją. Dalį mažesnio sudėtingumo užduočių išties gali perimti slaugytojų padėjėjai – tuomet slaugytojai galės daugiau dėmesio skirti darbams, kuriems reikalingos specifinės jų žinios ir įgūdžiai.

„Jau dabar susiduriame su slaugytojų trūkumu tiek ambulatorinėse, tiek stacionarinėse gydymo įstaigose. Pakeitimai leis aiškiau paskirstyti užduotis tarp slaugos komandos narių, kad kiekvienas specialistas galėtų dirbti pagal savo kompetenciją“, – teigiama Sveikatos apsaugos ministerijos pranešime. Jame akcentuojama, kad dalį mažesnio sudėtingumo veiklų atliks slaugytojų padėjėjai, o slaugytojai daugiau laiko galės skirti sudėtingesnėms klinikinėms intervencijoms, pacientų sveikatos būklės vertinimui ir priežiūros koordinavimui.

Slaugytojų padėjėjų mokymai numatomi ir ligoninėje. Naujų ir jau dirbančių slaugytojų padėjėjų mokymai bus vykdomi „RŠL Akademijos“ platformoje, prie kurios visų skyrių naujai įsidarbinę slaugytojų padėjėjai per pirmą darbo savaitę privalės prisijungti, susipažinti su jiems priskirtomis mokymo programomis ir išlaikyti testą. Vėliau ne rečiau kaip kartą per metus skyrių slaugytojų padėjėjai žinias atnaujins.

Slaugytojo padėjėja dažniau užsuka į palatą

Kiekviename skyriuje dirbantys slaugytojų padėjėjai atlieka bendrąsias funkcijas, tačiau vykdo ir specifines užduotis, reikalingas dirbant su konkretaus profilio pacientais. Ausų, nosies ir gerklės ligų skyriaus slaugos administratorė Vilma Mendelienė skyriuje dirbančių keturių slaugytojų padėjėjų darbą skirsto į kelias grupes.

Ant slaugytojų padėjėjų pečių gula palatų aplinkos priežiūra ir saugumo valdymas. Jos rūpinasi infekcijų kontrole, tvarko medicinos atliekas. Daug dėmesio skiriama pacientų priežiūros ir higienos klausimams – padėjėjos užtikrina asmens higieną, maitinimą, padeda pacientams judėti palatoje ar nukakti iki procedūrų kabinetų. Specifinis šio skyriaus slaugytojų padėjėjų darbas – pagalba slaugytojui procedūrų ir operacijų metu. Jos ne tik padeda pasiruošti intervencijoms, bet ir rūpinasi medicinos priemonių paruošimu, jų priežiūra bei dezinfekcija.

Naujuoju įsakymu labiausiai išplėstos slaugytojų padėjėjų klinikinės kompetencijos. Pasak V. Mendelienės, slaugytojų padėjėjos, atlikdamos savo tiesiogines funkcijas, palatose lankosi dažniau, todėl gali suteikti pacientams nemažai paslaugų. Prireikus jos pasodins pacientą, prižiūrės lašelinę infuziją, o po nosies operacijos gali pakeisti viršutinį tvarstį.

Nors naujuoju įsakymu slaugytojų padėjėjoms leidžiama sulašinti vaistus į ausis ar nosį, jos to dar nedaro. Pasak V. Mendelienės, dažniausiai vaistai lašinami vaikams, todėl tam reikia specialaus pasirengimo. Slaugos administratorė neatmeta, kad ateityje padėjėjos atliks ir šias procedūras, kai patobulins įgūdžius kvalifikacijos kėlimo kursuose, kuriuos taip pat numato Sveikatos apsaugos ministerija. Tiesa, slaugytojų padėjėjoms dar nepatikėta galimybė pašalinti periferinės venos kateterį ar lašelinės infuzijos sistemą, taip pat jos neatlieka injekcijų švirkštu.

Trims slaugytojų padėjėjoms tenka skirtingos funkcijos

Akių ligų skyriuje, į kurį patenka tik planiniai ligoniai, slaugytojų padėjėjų kompetencijų pakeitimai orientuoti į komandinį darbą. Tai leidžia bendrosios praktikos slaugytojoms daugiau laiko skirti sudėtingoms oftalmologinėms manipuliacijoms.

Pasak skyriaus slaugos administratorės Almos Bagdonavičienės, svarbiausios slaugytojo padėjėjų funkcijos – išmanyti ir taikyti higienos normas, užtikrinti tinkamą palatų priežiūrą bei dezinfekciją, tvarkyti medicinines atliekas, lydėti pacientus į tyrimų kabinetus ir operacinę bei po procedūrų saugiai parvesti juos į palatą. Ne mažiau svarbu stebėti paciento būklę po operacijos ir apie bet kokius pakitimus nedelsiant informuoti slaugos personalą. Slaugytojo padėjėjos taip pat rūpinasi slaugos priemonėmis, o panaudotus instrumentus surenka ir nugabena į sterilizacinę – pačios jų nedezinfekuoja ir nesterilizuoja, tuo rūpinasi ligoninės sterilizacinės slaugytojos. Šios pareigos yra itin svarbios siekiant užtikrinti infekcijų prevenciją ir pacientų saugumą.

Skyriuje dirba viena slaugytojo padėjėja, o operacinėje – dvi. Skyriuje dirbanti padėjėja atsakinga už pacientų priežiūrą ir higieną. Ji padeda pacientams po akių operacijų orientuotis aplinkoje, saugiai judėti, prireikus palydi į procedūras, padeda pavalgyti bei atlikti kasdienes higienos procedūras. Tokia pagalba ypač reikalinga pacientams, kurių regėjimas po operacijos yra laikinai sutrikęs – jie mato tik viena akimi, nemato abiem akimis arba jų akys uždengtos steriliu pooperaciniu tvarsčiu.

Operacinėje dirbančių slaugytojų padėjėjų atsakomybė taip pat labai svarbi. Bendradarbiaudamos su operacinės slaugytojomis, jos prižiūri medicinos priemonių spintą – ją valo, papildo atsargas, paruošia reikalingas vienkartines priemones. Prieš gydytojui oftalmologui pradedant operaciją, jos padeda operacinės slaugytojoms paruošti vienkartinius instrumentus, implantuojamus akies lęšiukus ir, laikydamosi aseptikos reikalavimų, atidaro jų sterilias pakuotes.

Viena svarbiausių naujų slaugytojo padėjėjų kompetencijų, ypač aktualių oftalmologijoje, yra akių vaistų lašinimas ir akių tepalų tepimas. Gavusi slaugytojo nurodymą, slaugytojo padėjėja gali sulašinti akių lašus bei užtepti akių tepalą.

Atliekant intravitrealines injekcijas, slaugytojo padėjėjos taip pat yra svarbi komandos dalis. Jos padeda paruošti manipuliacinę, užtikrina darbo vietos švarą, paruošia reikalingas vienkartines medicinos priemones bei prižiūri, kad procedūros metu jų netrūktų.

Bendradarbiaudamos su slaugytoja ir gydytoju oftalmologu, jos padeda pacientui patogiai įsitaisyti procedūrai, suteikia psichologinį palaikymą, padeda saugiai atsikelti po procedūros bei nueiti į poilsio vietą. Po procedūros slaugytojo padėjėjos sutvarko darbo vietą, tinkamai surūšiuoja ir pašalina medicinos atliekas bei paruošia operacinį stalą kitam pacientui, griežtai laikydamosi infekcijų kontrolės ir aseptikos reikalavimų. Tačiau ši veikla gali būti atliekama tik įgijus papildomą kompetenciją.

Pasak slaugos administratorės A. Bagdonavičienės, slaugytojo padėjėjos šias kompetencijas įgis nuolat tobulindamos profesinę kvalifikaciją ir vykdydamos teisės aktuose nustatytą pareigą reguliariai atnaujinti savo profesines žinias bei įgūdžius.

Slaugytojo padėjėja – svarbi grandis

Respublikinės Šiaulių ligoninės Geriatrijos skyriuje, kuriame gydomi ir slaugomi vyresnio amžiaus pacientai, slaugytojo padėjėjas yra itin svarbi komandos dalis. Pasak skyriaus slaugos administratorės Linos Grinkevičienės, skyriuje dirbančių penkių slaugytojų padėjėjų pagalba slaugytojams ir pacientams yra milžiniška. Joms tenka rūpintis kasdiene priežiūra, higiena ir slauga, užtikrinti gulinčių bei negalią turinčių pacientų asmens švarą, keisti kūno padėtį pragulų profilaktikai, padėti apsirengti, pavalgyti, pasinaudoti tualetu, nuvežti ar palydėti pacientus atlikti gydytojo paskirtus tyrimus.

Pasak L. Grinkevičienės, slaugytojų padėjėjos daug laiko praleidžia palatose (kurias pačioms tenka valyti savaitgaliais, kai nėra skyriuje dirbančio pagalbinio darbuotojo). Būdamas arti pacientų bei glaudžiai bendraudamos, dažnai pirmosios pastebi elgesio ar savijautos pokyčius ir apie tai informuoja gydytojus ir slaugytojus.

Pagal naujausią Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) patvirtintą reglamentavimą, slaugytojų padėjėjams priskirta nemažai naujų klinikinių funkcijų. Jie gali matuoti bei registruoti gliukozės kiekį kraujyje, dirbti su kateteriais bei sistemomis, atlikti tam tikras injekcijas. Taip pat, kaip ir kitų skyrių slaugytojų padėjėjai, jie nuo šiol galės sulašinti lašus į nosį, akis ar ausis, užtepti gydomuosius tepalus, įkišti rektalinę žvakutę.

Skyriaus slaugytojos kviečia slaugytojų padėjėjus, kai atvyksta naujas planinis ligonis, kurį reikia palydėti į palatą, pamatuoti arterinį kraujo spaudimą, kraujo prisisotinimą deguonimi, kūno temperatūrą, suskaičiuoti pulsą, ištirti gliukozės kiekį kraujyje, pamatuoti ūgį bei pasverti. Pasak L. Grinkevičienės, ateityje šias procedūras slaugytojų padėjėjos atliks savarankiškai, be atskiro prašymo, nes tai – naujoji jų pareiga.