Šeštadienis, 2023.12.09
Reklama

Mindaugas Būta: net ir teoriškai kraujas negali būti nekokybiškas(17)

2011-07-15 19:25:05

Reaguodamas į neseniai dirbtinai sukeltą skandalą dėl neva per mažo hemoglobino kiekio, esančio VšĮ Nacionalinio kraujo centro paruoštuose eritrocitų masės maišeliuose, norėčiau Lietuvos pacientus nuraminti ir patikinti, kad net teoriškai taip negali būti.

Mindaugas Būta. A. Kubaičio nuotr.

SAM patvirtinta norma – ne mažiau kaip 43 gramai viename vienete. Mūsų atliekami nuolatiniai savikontrolės tyrimai rodo, kad mažiausias nustatytas kiekis buvo apie 53 gramus, tačiau vyrauja daugiau kaip 60 gramų vienete.

Kiekvienas donoras ar pacientas, nebūdamas mediku, tačiau mokantis atlikti daugybos veiksmą, gali pats pasiskaičiuoti, kiek gramų hemoglobino jis netenka vienos donacijos metu, o visas hemoglobinas nukeliauja į eritrocitų masę ir niekur kitur. Pavyzdžiui, žemutinė hemoglobino koncentracijos donorės kraujuje riba yra 125 gramai litre. Padauginam iš 0,45 litro (donacijos metu paimama 450 ml kraujo) ir gaunam 56 gramus. Taigi įvertinant matavimo paklaidas ir panašius dalykus, vis tiek yra gerokai daugiau nei reikalauja SAM įsakymas.

Antra vertus, galima padaryti „klaidą“ (netyčia arba tyčia...) imant mėginius hemoglobino kiekio nustatymo tyrimams. Kraujo tarnybos medikai žino, kad maišelyje ir prie jo prilipusios žarnelės segmentuose yra ne tas pats – maišelyje yra eritrocitų masė, o žarnelėje – konservuotas kraujas.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje pavaizduota, kaip atrodo kraujo paėmimo maišelių sistema iš karto po kraujo paėmimo. Joje aiškiai matyti konservuoto kraujo pripildytas maišelis ir to paties konservuoto kraujo pripildyta segmentuota žarnelė, kurios atskiri segmentai yra hermetiški ir nesusisiekiantys. Visi kiti maišeliai yra tušti. Visa sistema yra vienkartinė ir uždara, vamzdeliai užlydomi taip, kad nei oras, nei jokie skysčiai į juos nepatenka.

Po keliolikos valandų, kai kraujas atvėsta, šis maišelis (visa nedaloma maišelių sistema) centrifuguojamas. Viršutinėje maišelio dalyje, kur prijungtos žarnelės, nusistovi plazma, viduryje – trombocitų ir leukocitų sluoksnis, o ant dugno nusėda eritrocitai. Kraujo plazma nuspaudžiama į vieną maišelį, trombocitų ir leukocitų sluoksnis – į kitą, o eritrocitų masė lieka tame pačiame pirminiame maišelyje, kur ji užpilama pridėtiniu maitinamuoju tirpalu. Matome, kad technologinis procesas yra labai paprastas, eritrocitai iš pirminio maišelio niekur neiškeliauja, technologinio proceso pažeidimų padaryti praktiškai yra neįmanoma. Kiek eritrocitų paimta iš donoro, tiek ir lieka. Bendras šio maišelio tūris sumažėja bemaž per pusę. Darytina prielaida, kad tyrimai taip ir buvo atlikti, nes eritrocitų masės maišeliuose trūko neva pusės kiekio hemoglobino.

Taigi reikia tirti tai, ką norime sužinoti, arba aiškiai nurodyti, kas buvo tiriama – iš kur paimtas mėginys. Jei norime tiksliai sužinoti, kiek gramų hemoglobino yra eritrocitų masėje,  būtina turėti omenyje, kad žarnelės segmentuose yra konservuotas kraujas (ne eritrocitų masė).

Hemoglobino koncentracija: kraujuje – ne mažiau kaip 125 gramai litre; konservuotame kraujuje – ne mažiau kaip 110 gramų litre; eritrocitų masėje, užpiltoje pridėtiniu tirpalu, – ne mažiau kaip 161 gramas litre.

Mindaugas Būta

Nacionalinio kraujo centro Klaipėdos filialo direktorius

Įvertinkite straipsni:
Jūs dar nebalsavote
skaityti komentarus (17)
Rašyti komentarą
Pasidalinti su draugais

Susiję straipsniai

NAUJAUSI STRAIPSNIAI
Meningokokinė infekcija itin pavojinga vaikams: jos galima išvengti pasiskiepijus
Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) specialistai primena, kad daugeliui infekcinių ligų, tarp jų ir meningok...
Ištartas "Taip" suteikė viltį pasveikti net 23 sunkiai sergantiesiems
Pritarimas organų donorystei nieko nekainuoja, tačiau gali padovanoti neįkainojamą dovaną – išsaugoti gyvybę ar pa...
Dažnas aukštakulnių avėjimas ir stovimas darbas gali atnešti bėdų
Melsva spalva išryškėjusios ar net iššokusios venos blauzdose, patinusios pėdos ar kulkšnys, kojų tirpimas, dažnas mėšlu...
Neteisėtai paimtą iš paciento priemoką už operaciją įpareigojo grąžinti teismas
Gruodžio 10-ąją minima Tarptautinė žmogaus teisių diena, primenanti, kad visiems turi būti suteiktos vienodos galimybės,...
Pirties nauda organizmui: kaip kūną veikia karštis?
Pirtis nuo seno buvo neatsiejama daugybės lietuvių gyvenimo dalis – čia žmonės ne tik prausdavosi, bet ir atlikdav...
Populiarios žymos
Ligos ir sveikata Man rūpiŠirdis ir kraujotakaPlaučiai ir kvėpavimas Virškinimo sistemaEndokrininė sistemaSmegenys, nervų sistemaŠlapimo organai ir inkstaiStuburas, kaulai, sąnariaiRaumenys ir sausgyslėsLytiniai organaiOda, plaukai ir nagaiLimfmazgiai, kraujas ir imunitetas KrūtysAkysAusys, nosis ir gerklėBurna ir dantysPsichikos ligos
 
Simptomai ir ligosAlergijaVėžys ir kraujo ligos Peršalimas ir gripasTemperatūraKūno tirpimasSkauda šonąSvorio kontrolė, valgymo sutrikimaiPriklausomybėMiego sutrikimaiNuovargis ir silpnumasInfekcinės ligos
 
PsichologijaSveika vaikystėŽvilgsnis į praeitįSveika senatvė
Sveikata be vaistų Gydymas augalaisAlternatyvios terapijosSveika mitybaSveikas ir gražus kūnasVegetarų virtuvėJogaSveika dvasiaSėkmės istorijos
Renginiai
Konsultuoja specialistas
Sveikatos apsauga
Nuomonė
ReklamaApie musLigų klasifikatoriusKontaktaiPrivatumo Politika
2015-20 © UAB “Vlmedicina”. Visos teises saugomos | sprendimas webmod: Svetainių kūrimas
Į viršų