Trečiadienis, 2024.10.09
Reklama

Kryžminių raiščių operacija gali palaukti?

vlmedicina.lt | 2013-03-05 00:02:59

Kelio sąnario kryžminių raiščių pažeidimas yra viena dažniausių sportinių traumų. Daugeliui jauno amžiaus pacientų siūloma ankstyva operacija ir kryžminių raiščių plastika, siekiant grąžinti  mobilumą ir išvengti vėlyvų komplikacijų - kelio sąnario artrozės. Tačiau nauji tyrimai rodo, kad operacija nėra efektyvi vėlyvų komplikacijų profilaktikai.

Sportas
Redakcijos archyvo nuotr.

Statistiškai reikšmingo skirtumo nenustatyta

Švedijos mokslininkai atliko tyrimą su 121 pacientu, kurie buvo po traumos suskirstyti į dvi grupes. Vienoje grupėje ligoniai buvo operuojami ir skiriama intensyvi reabilitacija. Kitoje grupėje pacientai buvo gydomi intensyvia fizioterapija, o operacija atliekama tik tuo atveju, jei buvo nustatomas sąnario nestabilumas arba pacientas pats pageidavo būti operuojamas.

Iš stebėjimui atrinktų 59 ligonių grupės stebėjimo eigoje operuota buvo 30 pacientų. Abiejose grupėse nenustatyta jokių sąnario funkcijos skirtumų, padidėjusios artrozės išsivystymo rizikos. Dėl nedidelio tiriamųjų skaičiaus nepavyko nustatyti statistiškai reikšmingo skirtumo, taip pat lieka neaišku, ar vėlesnė operacija nepadidina vėlyvų komplikacijų rizikos.

Kuo ilgiau neoperuojama – tuo daugiau pažeidžiamas sąnarys

Klaipėdos universitetinės ligoninės Sporto traumų sektoriaus vadovas gydytojas ortopedas traumatologas Markas Fiodorovas paaiškino, kad priekinio kryžminio raiščio plyšimai - viena iš dažniausiai pasitaikančių kelio sąnario patologijų. Daugeliu atvejų trauma įvyksta sportuojant. Priekinių kryžminių raiščių pažeidimai sukelia priekinį ir šoninį nestabilumą, skausmą, dėl kurio sumažėja ligonių fizinis aktyvumas, pablogėja gyvenimo kokybė. Sumažėjus krūviui, nyksta šlaunies raumenys, o tai turi reikšmės simptomų išryškėjimui. Šie raiščiai  savaime nesugyja, be jų aktyviai sportuoti (pvz.: slidinėti, žaisti krepšinį, futbolą) neįmanoma. Be to, ilgainiui kiekvienas nestabilumo epizodas žeidžia kremzles, meniskus.

Gydytojo, per metus atliekančio apie 150 priekinių kryžminių raiščių plastikos operacijų, darbo praktika parodė, kad kuo ilgiau pacientas, kuriam plyšę priekiniai kryžminiai raiščiai, vaikšto, tuo sąnarys daugiau pažeidžiamas.

„Šiuo metu pasaulyje nediskutuojama,  ar operuoti plyšusį priekinį kryžminį raištį, ar ne, tai nustatyta prieš daugelį metų. Diskusijos vyksta dėl to, kokiu būdu tai daryti - vieno pluošto ar dviejų ir kokia fiksacija geriausia. Fizioterapija neatkuria pažeistų anatominių struktūrų. Jei žmogus nori grįžti į normalų aktyvų gyvenimą, kaip ir prieš traumą, tai yra tikslinga atlikti priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcijos operaciją“, -  sakė M. Fiodorovas.

vlmedicina.lt

Šaltiniai

Frobell et al. A randomized trial of treatment for an acute anterior cruciate ligament  tear. NEJM 2010, 363, 331-42

Frobell et al. Tratment of acute anterior cruciate ligament tear: a five year outcome of randomized trial. BMJ 2013, 346.

Įvertinkite straipsni:
Jūs dar nebalsavote
skaityti komentarus (0)
Rašyti komentarą
Pasidalinti su draugais

Susiję straipsniai

NAUJAUSI STRAIPSNIAI
32 mln. eurų iš PSDF rezervo – svarbiems vaistams finansuoti
Privalomojo sveikatos draudimo taryba nutarė pritarti 31,9 mln. eurų skyrimui iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (P...
Nemaloniausias menopauzė simptomas – šlapimo nelaikymas
Maždaug nuo 45-erių moterys gali pradėti jausti vienokius ar kitokius nemalonius simptomus, menstruacijų ciklas vėl išsi...
Daugiau nei 1000 paskambinusiųjų numeriu 1819 patikėjo, kad gali mesti rūkyti
Nacionalinė metimo rūkyti telefoninė linija 1819, oficialiai pradėjusi veikti šių metų vasario mėnesį, sulaukė jau daugi...
Ginekologinės problemos dažnai nepastebimos, o delsimas gali lemti rimtas ligas
„Neturiu laiko", „Praeis", „Jaučiuosi įprastai", – tai tik kelios frazės, kuriomi...
Naujas vertinimas apie Černobylio avarijos pasekmes: labiausiai nukentėjo Vakarų Lietuva
Černobylio avarija įvyko prieš 38 metus, tačiau iki šiol neturėjome įrodymais pagrįsto avarijos pasekmių Lietuvai įverti...
Populiarios žymos
Ligos ir sveikata Man rūpiŠirdis ir kraujotakaPlaučiai ir kvėpavimas Virškinimo sistemaEndokrininė sistemaSmegenys, nervų sistemaŠlapimo organai ir inkstaiStuburas, kaulai, sąnariaiRaumenys ir sausgyslėsLytiniai organaiOda, plaukai ir nagaiLimfmazgiai, kraujas ir imunitetas KrūtysAkysAusys, nosis ir gerklėBurna ir dantysPsichikos ligos
 
Simptomai ir ligosAlergijaVėžys ir kraujo ligos Peršalimas ir gripasTemperatūraKūno tirpimasSkauda šonąSvorio kontrolė, valgymo sutrikimaiPriklausomybėMiego sutrikimaiNuovargis ir silpnumasInfekcinės ligos
 
PsichologijaSveika vaikystėŽvilgsnis į praeitįSveika senatvė
Sveikata be vaistų Gydymas augalaisAlternatyvios terapijosSveika mitybaSveikas ir gražus kūnasVegetarų virtuvėJogaSveika dvasiaSėkmės istorijos
Renginiai
Konsultuoja specialistas
Sveikatos apsauga
Nuomonė
ReklamaApie musLigų klasifikatoriusKontaktaiPrivatumo Politika
2015-20 © UAB “Vlmedicina”. Visos teises saugomos | sprendimas webmod: Svetainių kūrimas
Į viršų