Antradienis, 2024.06.18
Reklama

Kraujospūdžio gydymas operacija – eksperimentas ar viltis pacientams?

2011-09-16 20:28:08

Inkstai organizme atlieka daug įvairių funkcijų, kurių viena svarbiausių yra kraujospūdžio reguliavimas. Iš įvairių tyrimų jau seniai žinoma, jog kiekvienas sistolinio ir diastolinio kraujo spaudimo padidėjimas atitinkamai 20/10 mmHg padvigubina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Inkstų palaikomas padidėjęs simpatinės nervų sistemos tonusas yra didelė kliūtis gydant pacientus, kenčiančius nuo aukšto kraujo spaudimo. Pasitaiko atvejų, kai netgi skiriant penkių ir daugiau vaistų kombinacijas nepavyksta pasiekti normalaus kraujospūdžio. Šiems atspariems gydymui medikamentais pacientams vilčių teikia naujas intervencinis gydymo metodas – inkstų kraujagyslių denervacija.

Jūratė Anušauskienė. Algirdo Kubaičio nuotr.

Tai metodas, kurio metu per kraujagyslės spindį iki inkstą maitinančios kraujagyslės įleidžiamas specialus kateteris. Aukšto dažnio srove kraujagyslės sienelė tam tikruose taškuose įšildoma iki 50-70 laipsnių, šitaip suardant greta einančias nervines skaidulas. Procedūra abiem inkstams vienam pacientui trunka trumpiau nei valandą, o komplikacijų pasitaiko labai retai.

Inkstų arterijų denervacijos metodą analizavęs tyrimas [1] parodė, jog medikamentais sunkiai gydomą kraujospūdį po 6 mėnesių po procedūros pavyko sumažinti 32/12 mmHg. Penktadaliui pacientų po procedūros netgi pavyko sumažinti vaistų poreikį. Praėjus metams po šios intervencijos daugiau nei trečdaliui pacientų buvo nustatytos normalios kraujo spaudimo vertės.  Intervencijos metu daugelis pacientų jautė skausmą, kuris buvo nesunkiai numalšinamas medikamentais. Procedūra buvo nesėkminga – nenustatytas reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas – maždaug 10-15 proc. pacientų. Iš daugiau nei 200 gydytų pacientų procedūros metu vienam buvo pažeista kraujagyslės sienelė ir prireikė operacijos, kitiems pacientams tyrimas neparodė jokių sunkių nepageidaujamų šios procedūros poveikių ar reakcijų.

Padidėjęs kraujospūdis gali būti ne vienintelė indikacija inkstų arterijų denervacijai. Kaip minėta, inkstai dalyvauja daugelyje organizmo procesų. Vienas tyrimas parodė, jog cukriniu diabetu sergantiems pacientams ši intervencija padėjo sumažinti insulino dozę. Taip pat planuojama pradėti tirti šios procedūros efektyvumą pacientams, kenčiantiems nuo širdies nepakankamumo. Be abejonės, kol šis metodas įsitvirtins kasdienėje praktikoje, reikia laiko ir kur kas daugiau mokslu pagrįstų duomenų.

 Gydytoja kardiologė Jūratė Anušauskienė „Vakarų Lietuvos mediciną“ informavo, jog šis  hipertenzijos gydymo metodas jau naudojamas Europoje, kai pacientas serga piktybine hipertenzija, vartoja 4-5 vaistus arba yra ryškus pašalinis vaistų poveikis ir pacientas negali vartoti adekvačių vaistų dozių.

 „AKS sumažėja iki 30 mmHg, reikia mažiau medikamentų. Bet... yra bet. Ši operacija nėra plačiai taikoma dėl pašalinio poveikio - ortostatinės hipotenzijos (ryškiai krenta AKS atsistojus), nežinomi atokūs rezultatai - kas bus po operacijos praėjus 5-10 metų. Europos kardiologijos korifėjai labai atsargiai vertina šią operaciją, siūlo neskubėti, kol neaiškūs atokieji rezultatai“, - sakė J. Anušauskienė.

 vlmedicina.lt

Įvertinkite straipsni:
Jūs dar nebalsavote
skaityti komentarus (0)
Rašyti komentarą
Pasidalinti su draugais

Susiję straipsniai

NAUJAUSI STRAIPSNIAI
Santaros klinikų vadovas prof. Tomas Jovaiša: „Pokytis – tai nuolatinė būsena“
2024 m. birželio 11 d., laimėjęs konkursą į generalinio direktoriaus pareigas, Vilniaus universiteto ligoninės Santaros...
Nuo 2023 m. pradžios pacientams pradėti kompensuoti beveik 40 naujų vaistų
Kompensuojamųjų vaistų sąrašus kasmet papildo dešimtys naujų vaistinių preparatų, kurie padeda užtikrinti Lietuvos pacie...
Burnos sveikata svarbi ne tik dantims, bet ir visam organizmui
Birželio 17 dieną pasaulyje minima Tarptautinė burnos higienisto diena. Ši diena skirta atkreipti dėmesį į burnos higien...
Augant kraujo donorų aktyvumui, donacijų skaičius padidėjo beveik 8 tūkstančiais
Lietuvoje populiarėjant neatlygintinai kraujo donorystei, augant donorų, atliktų donacijų ir surenkamo kraujo kiekiams,...
Erkės paplitusios visur: kaip apsisaugoti?
Vasarą vis daugiau laiko praleidžiame gryname ore – miestų parkuose, soduose ar sodybose, o mėgstančius grybauti į...
Populiarios žymos
Ligos ir sveikata Man rūpiŠirdis ir kraujotakaPlaučiai ir kvėpavimas Virškinimo sistemaEndokrininė sistemaSmegenys, nervų sistemaŠlapimo organai ir inkstaiStuburas, kaulai, sąnariaiRaumenys ir sausgyslėsLytiniai organaiOda, plaukai ir nagaiLimfmazgiai, kraujas ir imunitetas KrūtysAkysAusys, nosis ir gerklėBurna ir dantysPsichikos ligos
 
Simptomai ir ligosAlergijaVėžys ir kraujo ligos Peršalimas ir gripasTemperatūraKūno tirpimasSkauda šonąSvorio kontrolė, valgymo sutrikimaiPriklausomybėMiego sutrikimaiNuovargis ir silpnumasInfekcinės ligos
 
PsichologijaSveika vaikystėŽvilgsnis į praeitįSveika senatvė
Sveikata be vaistų Gydymas augalaisAlternatyvios terapijosSveika mitybaSveikas ir gražus kūnasVegetarų virtuvėJogaSveika dvasiaSėkmės istorijos
Renginiai
Konsultuoja specialistas
Sveikatos apsauga
Nuomonė
ReklamaApie musLigų klasifikatoriusKontaktaiPrivatumo Politika
2015-20 © UAB “Vlmedicina”. Visos teises saugomos | sprendimas webmod: Svetainių kūrimas
Į viršų