Vaistai nuo uždegimo ir inhaliacijos nėra efektyvūs sergant peršalimo ligomis

Žiemą peršalimas yra nereta ir beveik įprasta liga. Reklamose dažnai siūlomi vaistai, neva sumažinantys ligos simptomus ir pagerinantys ligonių savijautą sergant peršalimu – sloga. Didžiojoje Britanijoje atliktas tyrimas siekiant įvertinti dažniausiai skiriamų gydymo metodų efektyvumą.

Tyrimo rezultatai

Mokslininkai atrinko 889 ligonius, gydytus šeimos gydytojo dėl ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Tyrimo dalyviai atsitiktinai suskirstyti į 12 grupių, ligoniams skirtas gydymas ibuprofenu, paracetamoliu arba skirtingomis vaistų kombinacijomis juos keičiant bei skiriant skirtingomis dozėmis. Taip pat buvo tiriamas vandens garų inhaliacijų, atliekamų mažiausiai 3 kartus po 15 minučių per dieną, efektyvumas. Pacientai aprašė ligos eigą ir vertino ligos simptomus balais.

Nenustatyta skirtumo tarp ligos simptomų vartojant paracetamolį ir ibuprofeno bei paracetamolio kombinaciją. Išimtis buvo ligoniai, turintys apatines kvėpavimo takų infekcijas ir jaunesni nei 16 metų. Pacientai, gydyti ibuprofenu, dažniau kreipdavosi į gydytoją dėl išliekančių ligos simptomų negu ligoniai, gydyti paracetamoliu. Garų inhaliacijos taip pat nebuvo efektyvios mažinant ligos simptomus, 2 proc. ligonių jas atlikdami patyrė nudegimus.

Gydymo klasika

Pasak šeimos gydytojos Jūratės Ivanauskienės, peršalimas gali būti virusinės ir bakterinės kilmės. Bakterinės kilmės peršalimai yra retesni, jie sudaro 20-30 proc.

„Žmogus, kokia bebūtų peršalimo kilmė, jaučia labai panašius simptomus, todėl atliekamas kraujo tyrimas, siekiant išsiaiškinti sukėlėją. Peršalus vartojami paracetamolis ir ibuprofenas yra  medikamentai, kuriuos galima vadinti auksiniu gydymo standartu. Esant virusinės kilmės peršalimui, simptomams – karščiavimui, skausmui – mažinti gali būti skiriamas vienas arba kitas vaistas. Esant bakterinei peršalimo kilmei, šalia kurio nors iš šių medikamentų skiriami dar ir antibakteriniai vaistai. Jie būna geriami ar purškiami“, - sako Vilniaus privačios gydymo įstaigos „Mano šeimos klinika“ gydytoja J. Ivanauskienė.

Medikė pabrėžė, kad inhaliacijos gali būti skiriamos kaip pagalbinė priemonė palengvinti kvėpavimui, suskystinti bronchų sekretui. Gydymas tik šia priemone gali būti ne toks efektyvus kaip medikamentinis.

Ibuprofenas ar paracetamolis?

„Savo praktikoje aš stebiu geresnius rezultatus skiriant ibuprofeną. Be to, didelės paracetamolio dozės nėra saugios. Yra daugybė tai patvirtinančių tyrimų. Netgi siekiama panaikinti tokius sudėtinius preparatus, į kuriuos įeina net 1 gramas paracetamolio. Saugia per parą suvartojamo paracetamolio doze laikoma 500 mg 3 kartus per parą. Viršytos dozės neigiamai veikia inkstus, kepenis, sukelia rimtus šių organų pažeidimus. Kartais paracetamolis tampa pirmo pasirinkimo vaistu, kai žmogus turi virškinimo trakto problemų, nes ibuprofenas turi didesnį dirginantį poveikį skrandžio gleivinei nei paracetamolis“, - sako šeimos gydytoja.

Medikė, paprašyta pakomentuoti šį tyrimą, pasakė, jog dalyvavusių asmenų skaičius yra mažas ir remtis šio tyrimo rezultatais, vertinant paracetamolio ir ibuprofeno efektyvumą, ji nesiimtų.

Šaltinis

Little P et al. Ibuprofen, paracetamol, and steam for patients with respiratory tract infections in prymary care: pragmatic randomised factorial trial. BMJ, 2013, 347, 6041