Žmonių su negalia dantų priežiūrai trūksta valstybės dėmesio

„Dalis pacientų su negalia turėtų būti gydomi, taikant bendrąją nejautrą. O tokias paslaugas teikiančių įstaigų Lietuvoje turime nedaug. Mano manymu, reikėtų stiprinti būtent žmonių su negalia gydymo, taikant bendrąją nejautrą, sektorių“, – sako Odontologų rūmų tarybos pirmininkė prof. Vilma Brukienė. 

Pagaliau atsirado teisės aktai

Nuo gegužės 1 d., įsigaliojus buvusios sveikatos apsaugos ministrės Marijos Jakubauskienės pasirašytam įsakymui „Dėl odontologinės priežiūros (pagalbos) namuose teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“, visos šalies sveikatos priežiūros įstaigos gali kreiptis dėl licencijos teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) namuose paslaugas. Tuomet suformavusios medikų komandas jos galės žmonėms su negalia teikti paslaugas namuose ar kitoje jų gyvenamojoje vietoje.

Prof. Vilma Brukienė sako, kad, jos žiniomis, Valstybinė ligonių kasa (VLK) jau netgi yra apskaičiavusi įkainius už šias paslaugas.

„Didesnė problema yra ta, kad odontologinis sektorius yra daugiau privatus ir sutarčių pasirašymas su ligonių gana ribotas. Tačiau negalime skųstis, nes teisinė bazė yra kaip ir paruošta“, – sakė prof. V. Brukienė, pridurdama, kad dabar reikia stebėti, kaip seksis šias paslaugas įgyvendinti jau asmens sveikatos priežiūros įstaigoms. Laikas parodys, ar ta pinigų suma, kuri yra skirta, bus pakankama, arba kiek laiko užtrunka nuvykti pas pacientą.

„Mes, kaip bendruomenė, džiaugiamės, kad pagaliau atsirado teisės aktai, leidžiantys tai daryti, ir netgi buvo apskaičiuoti įkainiai“, – teigia Odontologų rūmų tarybos pirmininkė.

Dažnai pasitaiko, kad pacientai ilgai nesigydo dantų dėl judėjimo ar kitų apribojimų. Tuo, anot profesorės, nereikėtų labai stebėtis, nes šios paslaugos pradėtos teikti tik šiais metais. Projektas dar tikriausiai nėra įsibėgėjęs, todėl ir apimtys veikiausiai dar nėra didelės.

„Patys pagalvokite, metų metais, galimai net ir dešimtmečiais, žmonėms, kurie nepakyla iš lovos, kaupiasi visos tos problemos. Mes nedarėme tyrimų, bet žinant, kiek žmonių yra nejudrūs, negalintys atvykti į asmens sveikatos priežiūros įstaigas, vis tiek galime prognozuoti, jog tikriausiai ir jų burnos higiena nėra pavyzdinė“, – kalbėjo prof. V. Brukienė, akcentuodama, kad tokių paslaugų poreikis tikrai yra didelis.

Kokios paslaugos bus teikiamos namuose?

Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) nurodo, kad būtinoji odontologinė pagalba gyvenamojoje vietoje galės būti teikiama gyventojams, kuriems nustatytas sunkus neįgalumo lygis arba 0–25 proc. dalyvumo lygis, taip pat pirmo arba antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis.

Gyvenamojoje vietoje galės būti teikiamos paslaugos, jei pacientas skundžiasi stipriu priepuolinio pobūdžio 8–10 balų danties, burnos ar žandikaulio skausmu, nepraeinančiu, vartojant geriamuosius skausmą malšinančius vaistus; kraujavimu ir (ar) pūliavimu po chirurginės odontologinės intervencijos; kai įtariama ūmi uždegiminė žandikaulių liga.

Odontologai, teikiantys paslaugas gyventojams jų namuose arba slaugos įstaigose, turi atsivežti sunkią mobiliąją įrangą. Ko gero, tai yra pagrindinė priežastis, kodėl ši paslauga yra tokia brangi.

„Yra ne tik daug laiko sąnaudų, bet turi vykti ir komanda, gydytojas asistentas, taip pat turi būti žmogus, kuris nešioja tą įrangą, kuris vairuoja automobilį. Todėl paslauga tikrai labai išbrangsta“, – sako prof. V. Brukienė.

Ne tik gydymas, bet ir profilaktika

Žmonėms su negalia odontologinė pagalba namuose neretai gali būti vienintelė galimybė gauti gydymą. Asmenims su sunkiomis negaliomis gali būti tiesiog fiziškai per sunku patiems atvykti į asmens sveikatos priežiūros įstaigas

Jeigu žmogus yra nejudrus ir jo neįmanoma atvežti į įstaiga, tada odontologinė pagalba į namus gali būti vienintelė galimybė pasirūpinti burnos ir dantų sveikata.

Odontologų rūmų tarybos pirmininkė prof. V. Brukienė pažymi, kad asmenims su negalia ypač yra svarbi burnos ligų profilaktika, net tik odontologinis gydymas: „Pagaliau atsiranda šansas, kad gydytojai odontologai ir burnos higienistai galės suteikti ir profesionalią burnos higienos paslaugą namuose bei užkirsti kelią ligų atsiradimui. Tai yra itin didelė nauda pacientams gauti tokią paslaugą namuose.“

Pašnekovė taip pat primena, kad Nacionalinis vėžio centras, Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija (POLA) ir Odontologų rūmai vykdo bendrą ilgalaikį projektą, kuriuo siekiama gerinti onkologinių pacientų burnos sveikatos priežiūrą ir kurti jiems palankų odontologijos klinikų tinklą.

Vykdant šį projektą, gydytojai odontologai yra papildomai apmokami. „Jie praeina tam tikrus kursus Nacionaliniame vėžio centre, susipažįsta jau konkrečiai klinikoje, kuo yra ypatingi tie pacientai, kaip jiems odontologinė priežiūra turėtų būti atliekama“, – pasakojo profesorė.

Kritikuoja įsakymą dėl anestezijos

Net ir šiandien gauti odontologinį gydymą, taikant bendrąją nejautrą (narkozę), pacientams su negalia yra beveik misija neįmanoma. Prof. V. Brukienė akcentuoja, kad tiek vaikai, tiek suaugusieji, turintys negalią, vis dar tebėra priversti stovėti ilgose eilėse, kad gautų odontologinį gydymą, kuriam reikalinga bendroji nejautra. Šioje srityje dar tikrai yra kur pasitempti.

„Deja, įsakymas dėl anestezijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiems tvarkos aprašo, kuris įsigalios nuo šių metų rugpjūčio 1 dienos, dar labiau sumažina galinčių šią paslaugą teikti įstaigų skaičių, nes sugriežtina reikalavimus, todėl, tikėtina, kad eilės dar padidės“, – aiškino prof. V. Brukienė.

Įsakymas buvo šiek tiek pakoreguotas, atsižvelgiant tiek į Odontologų rūmų, tiek į Anesteziologų ir reanimatologų draugijos pastabas, ir dabar išeis šiek tiek pataisytas variantas.

Prof. V. Brukienės nuomone, labiausiai reikėtų, kad būtų kuo didesnis įstaigų tinklas, kuris tas paslaugas teiktų, taip pat sumažėtų eilės gauti odontologinį gydymą, taikant bendrąją nejautrą. „

Toli gražu ne viską gali padaryti namuose. Pacientai gali turėti ligų, kurios apsunkina odontologinės pagalbos teikimą. Dalis tų pacientų tikrai turėtų būti gydomi, taikant bendrąją nejautrą. O tokių paslaugas teikiančių įstaigų Lietuvoje turime nedaug. Todėl, mano manymu, reikėtų stiprinti būtent šį, neįgaliųjų gydymo, taikant bendrąją nejautrą, sektorių“, – pastebi Odontologų rūmų pirmininkė.

Komentaras

Vilniaus Centro poliklinika

Kalbant apie projektą dėl odontologijos paslaugų neįgaliesiems jų gyvenamoje vietoje, reikia pasakyti, kad parengiamieji darbai įvykdyti, įsigyta mobili įranga. Paslaugų teikimo pradžia numatoma rugpjūčio pradžioje arba viduryje. Šiuo metu pagrindinis iššūkis – pasiekti tikslinės grupės asmenis, t. y. sudaryti pacientų sąrašus, kuriems bus reikalingos šios paslaugos.

VšĮ Centro poliklinika šiuo metu pradeda kontaktuoti su tikslinės grupės pacientais ir registruoti pirmuosius pacientus vizitams (pilotiniams apsilankymams). Tačiau į klausimą, ar žmonių su negalia dantų priežiūrai vis dar trūksta valstybės dėmesio, galėsime atsakyti tik tuomet, kai pradėsime teikti paslaugas – tuomet bus matoma realus jų poreikis.