Pirmoji pasaulyje perkateterinė aritmijos operacija lazerio spindulių pluoštu
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) ligoninės Kauno klinikų kardiologai pirmieji pasaulyje širdies ritmo sutrikimo priežastį pašalino nauju būdu – lazerio spindulių pluoštu. Vokietijos kompanija, kurios specialistai sukūrė iki šiol praktikoje netaikytą technologinį sprendimą, pirmąją operaciją atlikti patikėjo Kauno klinikų širdies elektrofiziologų komandai.
Įprastai aritmijų židiniams šalinti yra naudojama radiodažninė energija (aukšta temperatūra), krioenergija (šalčio poveikis), retais atvejais – fokusuotas ultragarsas arba taškinis lazerio spindulys. Kompanijos VIMECON (Vokietija) specialistai greitam ir saugiam plautinių venų izoliavimui pasiūlė iš esmės naują technologinį sprendimą: sukonstravo šviesolaidinį kateterį, kuriame specialios konstrukcijos skaidulos perduoda energiją lazerio spindulių pluoštu. Audinį veikia ne slenkantis taškinis lazerio spindulys, bet visa lazerinės šviesos linija, sklindanti iš kateterio kilpos (1 nuotr.). Neatveriant krūtinės ląstos specialų kateterį galima įstumti į kairįjį prieširdį pro kraujagysles ir labai greitai izoliuoti aritmijos židinį.
Kadangi tokia aritmijos pašalinimo operacija turėjo būti pirmoji pasaulyje, kompanijos atstovai labai kruopščiai rinkosi ligoninę, kurioje ji bus atlikta. Europos kardiologų draugijos padalinio – Europos širdies ritmo asociacijos išrinktasis prezidentas prof. Gerhardas Hindricksas (Leipcigas, Vokietija) rekomendavo Kauno klinikose dirbančią širdies elektrofiziologų komandą. Ši grupė, vadovaujama Kardiologijos klinikos širdies aritmijų sektoriaus vadovo doc. Aro Puodžiukyno, perkateterines aritmijų pašalinimo operacijas atlieka jau daugiau nei 20 metų.
Nors lazerio pluošto parametrai ne kartą kruopščiai testuoti laboratorijos sąlygomis, kauniečiai numatomos procedūros saugumu nusprendė įsitikinti patys. Todėl, prieš atlikdami pirmąją operaciją žmogui, jie naująją technologiją išbandė operuodami eksperimentinį gyvūną. Kolegos vokiečiai stebėjosi puikiai įrengta LSMU Kardiologijos instituto eksperimentine operacine, vadovaujama prof. Vincento Veikučio. Prie darniai dirbančios širdies elektrofiziologų komandos prisijungė Širdies chirurgijos skyriaus vadovas dr. Povilas Jakuška ir aktyvūs LSMU studentų mokslinės draugijos nariai (2 nuotr.).
Pirmuoju pacientu tapo pasikartojančiu prieširdžių virpėjimu sergantis vyras, kuriam įprastinis gydymas vaistais buvo neveiksmingas. Kardiologai, ištyrę pacientą, nustatė, jog jo širdyje nėra didelių struktūrinių pakitimų, todėl padaryta išvada, kad ritmo sutrikimą sukelia nenormalūs elektriniai impulsai širdyje, kuriuos galima pašalinti perkateterinės operacijos metu. Tam reikėjo elektriškai izoliuoti plautinių venų įtekėjimo į kairįjį prieširdį sritis. Pasak pacientą operavusio dr. Tomo Kazakevičiaus, kruopščiai suplanuota operacija praėjo sklandžiai. Lazerinis kateteris buvo tiksliai nukreipiamas į širdies zonas, kurias reikėjo izoliuoti, o doc. Vytautas Zabiela intrakardiniu echoskopu kontroliavo vykstančią procedūrą, kateterio padėtį ir jo prispaudimo laipsnį. Operacija atlikta neužmigdžius paciento, procedūra pavyko be komplikacijų, pacientui grįžo normalus širdies ritmas. Šiuo metu tęsiamas reabilitacinis gydymas, operuoto vyro sveikatos būklė bus ir toliau stebima.
LSMU ligoninės Kauno klinikos
Susiję straipsniai
