Padidėję limfmazgiai. Ar gali būti limfoma?

Klausimas. Maždaug daugiau negu prieš metus aptikau padidėjusius limfmazgius kaklo srityje (abipus). Jie nėra skausmingi, maždaug 2 cm dydžio, standžios konsistencijos. Ir vienoje pusėje yra padidėjęs požandikaulinis limfmazgis (jis mažesnis, tačiau kietesnis). Atlikus UG tyrimą, blogų požymių nerado. Atlikti kraujo tyrimai irgi geri. Taip pat esu užčiuopęs padidėjusius kirkšnies limfmazgius. Jų man netyrė. Jie irgi yra standžios konsistencijos, gana paslankūs. Tačiau kirkšnies limfmazgiai, tiksliau kirkšnių sritis yra nežymiai skausminga.  Kokia gali būti padidėjusių limfmazgių priežastis?  Ar tai gali būti limfoma? Mantas.

Atsako vidaus ligų gydytojas, hematologas-onkologas Jonas Korsakas

Sveikas, Mantai.  Liekniems ir asteniško kūno sudėjimo ligoniams limfiniai mazgai užčiuopiami nesunkiai ir tai yra visiškai normalu. Limfiniai mazgai iki 1 cm dydžio daugeliu atveju taip pat nėra nenormalūs, kirkšnyse jie gali būti ir iki 15 mm. Limfomos limfiniai mazgai paprastai nebūna skausmingi. Vienas iki 2 cm padidėjęs limfinis mazgas nėra normalus radinys, reikia ieškoti to priežasties. Siūlau apsilankyti pas odontologą, ausų, nosies ir gerklės ligų gydytoją, gal ir onkologui būtų ne pro šalį pasirodyti...

Koks klausimas, toks ir atsakymas - padidėjusių limfmazgių priežasčių yra šimtai, ir taip, tai gali būti IR limfoma.  Ką parodė UG tyrimas, ar limfiniai mazgai buvo nustatyti padidėję, ar ne, kokio dydžio, kokios tekstūros, ar pavieniai, ar daugiau, ką reiškia "geri kraujo tyrimai" ir kokie jie buvo atlikti?...  Kokie uždegiminiai rodikliai, tokie tyrimai kaip CRB, LDH, ENG ir dar keletas kitų, ar buvo atliktas mikroskopinis kraujo tyrimas, ar nustatyti infekcijų žymenys, jei taip, kurios infekcijos buvo atmestos?..

Esant abejotiniems ar ribiniams kitų tyrimų rezultatams galutinę diagnozę parodo tik limfinio mazgo pašalinimas ir mikroskopinis ištyrimas.