Naujas antibiotikas plačiai paplitusiai žarnyno infekcijai gydyti

Clostridium difficille sukeltas žarnyno uždegimas – pseudomembraninis kolitas yra viena dažniausių žarnyno infekcijų, o didėjant antibiotikų suvartojimui ji tik dažnėja. Pseudomembraninis kolitas gydomas antibiotikais, dažnėjant šiai ligai daugėja ir Clostridium difficile bakterijų, atsparių antibiotikams. Per pastaruosius 20 metų gydymas nepasikeitė, tačiau 2011 metų pradžioje pasirodė naujas antibiotikas fidaksomicinas, su kuriuo mokslininkai sieja daug vilčių.

„Dificilir“ pavadinimu Europoje registruotas ir parduodamas preparatas buvo tirtas II fazės klinikiniame tyrime ir lygintas su kitu antibiotiku vankomicinu. Tyrimo tikslas buvo patvirtinti fidaksomicino ne blogesnį nei vankomicino efektyvumą gydant šią infekciją.

Studijos hipotezė pasitvirtino: fidaksomicino grupėje pasveiko tiek pat ligonių, kaip ir gydant vankomicinu. Kiti duomenys kalba naujojo vaisto naudai: tarp fidaksomicinu gydytų pacientų stebėta kur kas mažiau ligos atkryčio atvejų per 30 dienų po gydymo. Taip pat fidaksomicinas sukėlė kur kas mažiau nepageidaujamų poveikių.

Gydytojas gastroenterologas Žilvinas Šukys prisipažino, jog naujuoju vaistu pacientai bent jau Klaipėdos universitetinėje ligoninėje dar negydomi – dėl to, kad jis labai brangus.

„Clostridium difficille žmogaus žarnyne gyvena  tam tikrame santykyje su kitomis žarnyno bakterijomis. Žarnyno bakterijų pusiausvyra gali sutrikti vartojantiems antibiotikus arba  imunosupresiniams - seniems arba sergantiems onkologinėmis ligomis, - pacientams. Tuomet įsigali Clostridium difficille ir sukelia pseudomembraninį kolitą. Ši liga pasireiškia viduriavimu ir tiriant žarnyną randamos gausios geltonos apnašos  (pseudomembranos) žarnų gleivinėje“, - ligos atsiradimo mechanizmą paaiškino gydytojas.

Pseudomembraninis kolitas priskiriamas  medikamentų sukeltoms ligoms. Siekiant jo išvengti būtina antibiotikus skirti atsargiai – reikiamomis dozėmis, reikimą laiko tarpą.

Liga paprastai gydoma metrodinazoliu ir vankomicinu, o naujos kartos vaistai, anot gastroenterologo, pagerins ligos, ypač sunkesnės formos, gydymą.

vlmedicina.lt

Šaltiniai

Louie et al. Fidaxomicin versus vancomycin for Clostridium difficile infection. NEJM 2011; 364, 422-431

Crook et al. Randomized clinical trial in Clostridium difficile infection confirms equivalent cure rate and lower recurrence rate of fidaxomicin versus vancomycin. ECCMID, Austria, Wien. 10-13 Apr. 2010, Abstract LB2401