Ketvirtadienis, 2024.07.18
Reklama

Modernus lėtinio skausmo gydymo metodas – nugaros smegenų stimuliacija

Santaros klinikų informacija | Šaltinis: vlmedicina | 2024-06-14 10:02:06

Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose pradėtas taikyti modernus lėtinio skausmo gydymo metodas – nugaros smegenų stimuliacija. Pirmieji trys pacientai, kuriems atlikta nugaros smegenų stimuliacija, jau išleisti į namus. Pasak Anesteziologijos, intensyvios terapijos ir skausmo gydymo centro Skausmo medicinos centro skyriaus vedėjo dr. Alfredo Vaitkaus, šis metodas sudėtingas ir brangus.

Santaros klinikų nugaros smegenų stimuliavimo komanda
Iš kairės: Skausmo medicinos centro skyriaus vedėjas dr. A. Vaitkus, slaugytoja G. Ponkratenko, medicinos psichologė R. Seniūnaitė-Ramanauskienė, neurochirurgas dr. Ž. Chomanskis, anesteziologė reanimatologė A. Tylienė, neurologas S. Andruškevičius / Santaros klinikų nuotr.

„Siekdami jį pritaikyti, subūrėme daugiadalykę komandą, kurią sudaro neurochirurgas dr. Žilvinas Chomanskis, medicinos psichologė Raminta Seniūnaitė-Ramauskienė, gydytoja anesteziologė reanimatologė Audrė Tylienė, gydytojas neurologas Saulius Andruškevičius, anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytoja Galina Ponkratenko. Ši didelė kolegų grupė dalyvauja visuose šio gydymo metodo taikymo etapuose – pacientų atrankos, implantacijos, pacientų sveikatos bei psichologinės būklės stebėsenos po implantacijos, koreguojant stimuliacijos parametrus bei sprendžiant galimas komplikacijas. Nors pacientų vizitai pas gydytojus ilgainiui retės, tačiau lankytis pas specialistus jiems reikės nuolatos,“ – sako dr. A. Vaitkus.

Metodas taikomas, kai kiti gydymo būdai jau nebepadeda

Pacientų atranka vyksta išbandant paprastesnes vienmomentes intervencines skausmo gydymo procedūras, neurochirurgines operacijas bei organizuojant aptarimus, testavimus, konsiliumus.

„Šis metodas taikomas tiems, kam kiti skausmo gydymo metodai nebepadeda – kai jau išsenka skausmo gydytojų, neurochirurgų galimybės padėti ir skausmas atitinka tokio gydymo kriterijus,“ – sako VUL Santaros klinikų Skausmo medicinos centro gydytojas neurologas S. Andruškevičius.

Gydytoja anesteziologė reanimatologė A.Tylienė priduria, kad šis metodas gali būti veiksmingas tik tikslingai parinktiems pacientams: „Dėl to pacientų atrankos etapui skiriamas didelis visos komandos dėmesys.“

„Skausmą kenčiantiems pacientams svarbu žinoti, kad nugaros smegenų stimuliacija gali būti taikoma tiems, kas atitinka jos kriterijus, – sako Neurochirurgijos centro medicinos psichologė R. Seniūnaitė-Ramanauskienė. – Vienas iš pacientų atrankos etapų – psichologinis įvertinimas, todėl vyksta pokalbis su kiekvienu pacientu, nes svarbus paties paciento įsitraukimas į gydymą, vertinami jo gebėjimai naujoms žinioms ir įgūdžiams formuoti – pacientai turi išmokti patys stebėti savo būklę bei gebėti tinkamai ir greitai valdyti naują technologiją, įvertinti savo patirtį, tiksliai laikytis nurodymų, neturėti impulsų kontrolės sunkumų, vertinami ir kiti su gydymo specifika susiję aspektai.“

Nugaros smegenų stimuliacija taikoma neuropatinio pobūdžio skausmams gydyti. „Tai yra pacientai, kurių stuburas keletą kartų operuotas, chirurginis skausmo gydymas jau nebeefektyvus, pacientą vargina į kojas plintantis skausmas, t. y. išsivysčiusi lėtinė radikulopatija. Taip pat retos ligos – kauzalgijos – keliamiems skausmams gydyti (kompleksinio regioninio skausmo sindromas), po krūtinės ląstos chirurgijos (torakalinės kilmės) ir kitų sindromų sukeltiems skausmams gydyti. Apibendrindamas galiu pasakyti, kad skausmai yra susiję su nervo pažeidimu,“ – sako Neurochirurgijos centro gydytojas neurochirurgas dr. Ž. Chomanskis.

Nugaros smegenų stimuliacija: kaip atliekama?

Elektrinio prietaiso – stimuliatoriaus – elektrodai implantuojami į paciento stuburo kanalą ir čia paliekami visam laikui. Po implantacijos paciento sveikatos būklė stebima kurį laiką ir vertinama, kiek sumažėjo skausmo stiprumas ir pagerėja paciento gyvenimo kokybė.

„Net ir pagal daugybę kriterijų atrinktiems pacientams šis metodas efektyvus ne visiems – 10–20 proc. jau atrinktų pacientų jis gali būti ne toks veiksmingas kaip tikimasi. Įprastai 80–90 proc. pacientų jis veiksmingas, jiems po savaitės išorinis stimuliatorius pašalinamas ir po oda ties klubais implantuojamas mažytis nuolatinis stimuliatorius, būsiantis paciento kūne visą gyvenimą,“ – sako gydytojas neurochirurgas dr. Ž. Chomanskis.

Anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytoja G. Ponkratenko džiaugiasi galėdama būti naujos procedūros komandos nare: „Labai įdomi ir naudinga profesinė patirtis. Džiugino pacientų reakcijos į sumažėjusį skausmą – gera matyti, kaip jų gyvenimas tampa šviesesnis.“

Brangi, tačiau išlaisvinanti nuo alinančio skausmo

Pasak anesteziologės reanimatologės A. Tylienės, rekomendacijos dėl tolesnės sveikatos priežiūros ir apribojimų pacientams išaiškinamos dėl to, kad ilgą laiką kentę didžiulius skausmus taikant nuolatinę nugaros smegenų stimuliaciją jų nebejaučia arba jaučia nepalyginamai mažesnius, todėl jiems norisi daryti tuos darbus ir užsiimti veikla, kuri jiems buvo visiškai negalima.

„Nugaros smegenų stimuliacijos efektas skausmui malšinti yra labai geras, – sako medicinos psichologė R. Seniūnaitė-Ramanauskienė. – Pirmieji pacientai į namus buvo išleisti daug anksčiau nei planavome: jų skausmo lygis gerokai sumažėjo, jie pradėjo vėl vaikščioti be pagalbinių priemonių – be lazdos, gali laisvai atsikelti iš lovos, pasilenkti, nuotaika puiki. Juos teko net pristabdyti – noras judėti ir tuo džiaugtis yra labai didelis. Pacientai labai pasikeitė – pesimistinės nuotaikos išsisklaidė, o nevilties kupini veidai po implantacijos tiesiog nušvito.“

Pirmieji nugaros smegenų stimuliacijos procedūros pacientai – 34–57 metų amžiaus, lėtinius skausmus kentę nuo 7 iki 20 metų. Šie pacientai atvyko iš Alytaus, Kėdainių ir Elektrėnų kraštų. Jiems nugaros smegenų stimuliacija veiksminga, išoriniai stimuliatoriai pakeisti nuolatiniais.

Iki metų pabaigos planuojama atlikti 15 implantacijų.

Įvertinkite straipsni:
Jūs dar nebalsavote
skaityti komentarus (0)
Rašyti komentarą
Pasidalinti su draugais

Susiję straipsniai

NAUJAUSI STRAIPSNIAI
Gydytojas kardiologas: kodėl svarbu reguliariai matuoti kraujo spaudimą
Hipertenzija, arba padidėjęs kraujospūdis, – viena dažniausių sveikatos problemų ir pagrindinis kardiovaskulinių l...
Už nuolatinio knarkimo gali slypėti sunki būklė
Knarkimas – gana dažna problema, nesirenkanti nei lyties, nei amžiaus. Tačiau svarbu suprasti, kad tai nėra tik ne...
Kai vasaros naktimis per karšta miegoti: pataria, kaip geriau išsimiegoti
Vasaros naktimis, esant karštiems orams, gali suprastėti daugelio žmonių miego kokybė. Karštis ne tik trukdo mums užmigt...
Gydytojas dietologas dalinasi auksine ankštinių daržovių nauda
Anksčiau manę, kad pilvo pūtimą ir kitus nemalonius pojūčius keliančios ankštinės daržovės – netinkamas pasirinkim...
Kardiologė perspėja: vasarą paūmėja širdies ligos
Karšti, vasariški orai džiugina ir didelius, ir mažus pramogomis gamtoje ar prie vandens telkinių. Tačiau jei žmonės nėr...
Populiarios žymos
Ligos ir sveikata Man rūpiŠirdis ir kraujotakaPlaučiai ir kvėpavimas Virškinimo sistemaEndokrininė sistemaSmegenys, nervų sistemaŠlapimo organai ir inkstaiStuburas, kaulai, sąnariaiRaumenys ir sausgyslėsLytiniai organaiOda, plaukai ir nagaiLimfmazgiai, kraujas ir imunitetas KrūtysAkysAusys, nosis ir gerklėBurna ir dantysPsichikos ligos
 
Simptomai ir ligosAlergijaVėžys ir kraujo ligos Peršalimas ir gripasTemperatūraKūno tirpimasSkauda šonąSvorio kontrolė, valgymo sutrikimaiPriklausomybėMiego sutrikimaiNuovargis ir silpnumasInfekcinės ligos
 
PsichologijaSveika vaikystėŽvilgsnis į praeitįSveika senatvė
Sveikata be vaistų Gydymas augalaisAlternatyvios terapijosSveika mitybaSveikas ir gražus kūnasVegetarų virtuvėJogaSveika dvasiaSėkmės istorijos
Renginiai
Konsultuoja specialistas
Sveikatos apsauga
Nuomonė
ReklamaApie musLigų klasifikatoriusKontaktaiPrivatumo Politika
2015-20 © UAB “Vlmedicina”. Visos teises saugomos | sprendimas webmod: Svetainių kūrimas
Į viršų