Magnetinio rezonanso tyrimo apmokėjimo skirtumai. Gal švaistomos lėšos?

Klausimas. Kodėl atliekant tą pačią procedūrą skirtingose ligoninėse dvigubai skiriasi iš ligonių kasų apmokama procedūros kaina? Konkrečiai klausiu apie MRT, kai vieno tyrimo metu buvo atlikta kaklo ir juosmens sričių skanavimas (abu kartus). Alytuje atliktas tyrimas apmokėtas, lyg būtų atlikti du tyrimai, nors siuntimas tyrimui buvo išrašytas vienas. Tuo tarpu ta pati procedūra (kaklo ir juosmens MRT vienu metu) Santariškių klinikose iš ligonių kasų apmokėta kaip vienas tyrimas. Ar tai nėra užslėptas lėšų švaistymas? Laima.

Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atsakymas

Už brangiesiems tyrimams priskiriamą magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą gydymo įstaigoms, sudariusioms sutartį su teritorine ligonių kasa (TLK), mokama tik tuomet, kai jis atliekamas ambulatoriškai gydomiems pacientams arba tiems, kuriems stacionare teikiamos slaugos ir palaikomojo gydymo, paliatyviosios pagalbos ar medicininės reabilitacijos paslaugos. Jei tam pačiam pacientui vieno ambulatorinio tyrimo metu dėl tos pačios priežasties atliekami magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai, už jų atlikimą, įvertinimą, tyrimų vaizdų aprašymą ir tyrimų vaizdo (-ų) kopiją (-as) mokama kaip už vieną magnetinio rezonanso tomografijos tyrimo paslaugą. Norėtume atkreipti dėmesį, kad šio tyrimo (priklausomai nuo magnetinio lauko stiprumo) bazinė kaina eurais yra tokia: 80,43–102,76.

Tuo tarpu ligoninėse gydomiems pacientams (išskyrus pirmiau minėtus atvejus) atliktų brangiųjų tyrimų ir procedūrų kaina įskaičiuota į bendrą aktyviojo gydymo atvejo ligoninėje kainą.

TLK nuolat vykdo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) apmokamų paslaugų (tarp jų ir brangiųjų tyrimų – tokių, kaip magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų) apmokėjimo kontrolę ir šiais metais brangieji tyrimai yra įtraukti į prioritetines TLK kontrolės kryptis.