Limfoma bendamustinu gydoma efektyviau ir saugiau

Neseniai Vokietijos studijų grupės paskelbti tyrimo duomenys rodo, jog standartinė chemoterapija mažo agresyvumo limfomai gydyti turėtų būti pakeista.     

Rezultatai gydant bendamustinu geresni

Prospektyvinis randomizuotas tyrimas, atliktas 81 centre, lygino standartinio gydymo rituksimabu efektyvumą jį kombinuojant su chemoterapija keturiais medikamentais pagal CHOP protokolą ir chemoterapija bendamustinu. Į tyrimą įtraukta beveik 600 ligonių, pusė jų gydyti standartine chemoterapija ir rituksimabu, pusei skirtas gydymas rituksimabu ir bendamustinu.

Rezultatai parodė, jog bendamustino grupėje laikas iki ligos progresavimo buvo 69,5 mėn., o standartinio gydymo grupėje - 31,2 mėn. Taip pat bendamustinu gydytiems ligoniams stebėta kur kas mažiau visų rūšių nepageidaujamų poveikių, išskyrus odos bėrimus.

Gydytoja hematologė Ligta Malciūtė „Vakarų Lietuvos medicinai“ sakė, jog bendamustinas duoda tikrai labai neblogus rezultatus, gydant mažo agresyvumo limfomas, tačiau Lietuvoje šis vaistas rutiniškai neskiriamas.

Gydymas priklauso ir nuo ligos agresyvumo

Gydytoja hematologė L. Malciūtė „Vakarų Lietuvos medicinai“ papasakojo, jog visos ne Hoždkino limfomos (kurių yra daugiau kaip 30 rūšių) skirstomos į agresyvias ir mažo agresyvumo limfomas.

„Agresyvių limfomų eiga yra greita, "agresyvi", tačiau tinkamai gydant nuo jų galima visiškai pasveikti. Mažo agresyvumo limfomų eiga yra lėtinė, lėtai progresuojanti, tačiau liga nepagydoma. Gydymo metu pasiekiamas laikinas ligos pasitraukimas, tačiau anksčiau ar vėliau ji vėl pradeda progresuoti. Todėl gydant mažo agresyvumo limfomas labai svarbu pasiekti kuo ilgesnį laiką iki ligos progresijos. Straipsnyje minimo tyrimo metu kombinuojant bendamustiną su rituksimabu pasiektas du kartus ilgesnis laikas iki ligos progresijos lyginant su standartine imunochemoterapija“, - pasakojo hematologė.

Kartais pradžioje, tik nustačius ligą, gydymas gali būti neskiriamas ir pacientas paliekamas sekti iki ligos progresijos. Jeigu gydymo reikia, standartiškai šios limfomos gydomos imunochemoterapija, chemoterapija ir/ar radioterapija. Kiekvienam pacientui kiek įmanoma parenkamas individualus gydymas, atsižvelgiant į limfomos tipą ir eigą, paciento amžių, bendrą ligonio būklę.

vlmedicina.lt

Šaltinis

Lancet. 2013 Feb 20;[Epub Ahead of Print], MJ Rummel, N Niederle, G Maschmeyer, et al