Ką moterys turi žinoti apie histerektomiją

Histerektomija yra operacija, kurios metu pašalinama gimda. Tai viena iš dažniausiai atliekamų ginekologinių operacijų. Gimdos šalinimo operacijų istorija siekia gilią senovę. Pirmiausiai gimdą pašalinti buvo mėginama esant jos iškritimui. Savaime aišku, kad tokios operacijos būdavo atliekamos be nuskausminimo, antiseptinėmis sąlygomis. Dauguma pacienčių mirdavo dėl nukraujavimo arba infekcijos.

Reklama

Dėl ko atliekama histerektomija?

Histerektomija atliekama šiais atvejais: gimdos miomos, nevėžiniai augliai, ilgas ir gausus kraujavimas, gimdos kaklelio, kiaušidžių, kiaušintakių, gimdos vėžys, ilgalaikis skausmas dubens srityje, uždegiminis procesas mažajame dubenyje, endometriozė, kai nepadeda joks kitas gydymas.

Prieš atliekant histerektomiją, jeigu yra galimybė, taikomi kiti konservatyvūs gydymo metodai: hormonų terapija, spindulinis gydymas, antibiotikai ir t.t.

Kokie yra histerektomijų tipai?

Visiška histerektomija – šios operacijos metu pašalinama gimda ir gimdos kaklelis.

Dalinė histerektomija – šios operacijos metu pašalinama gimda, bet gimdos kaklelis paliekamas.

Visiška histerektomija ir salpingooforektomija – gimdos, gimdos kaklelio, kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimas.

Radikali histerektomija - pašalinama gimda, kiaušidės, kiaušintakiai, dalis makšties ir gimdos kaklelis. Esant vėžiniams susirgimams, kai kuriais atvejais šalinami limfmazgiai.

Kaip atliekama operacija?

Prieš operaciją atliekama narkozė (procedūros metu miegosite) arba epidūrinė nejautra. Nuskausminimo būdą paprastai aptaria operuojantis gydytojas, anesteziologas ir pacientė, atsižvelgdami į susirgimo pobūdį, pacientės sveikatos būklę, technines galimybes.

Yra trys būdai atlikti histerektomiją. Paprastai operuojantis gydytojas nustato, kokia operacija bus tinkamiausia.

Laparoskopinė histerektomija: operacijos metu daromi visai nedideli pjūviai, į pilvo ruimą įleidžiamas specialus prietaisas su vaizdo kamera, pastaroji vaizdą perduoda į monitorių. Operacija paprastai atliekama su specialių instrumentų, manipuliatorių pagalba. Gimda iš pilvo ruimo pašalinama ją susmulkinus arba pro pjūvį makštyje. Pacientei taikoma bendra narkozė.

Makštinė (vaginalinė) histerektomija: operacijos metu chirurgas daro pjūvį makšties viršuje ir išima gimdą. Dažnai tokia operacija atliekama kartu su makšties plastika. Pacientei taikoma bendra arba epidūrinė narkozė.

Abdominalinė histerektomija: atliekama pritaikius bendrą narkozę; daromas horizontalus arba vertikalus pjūvis ir išimama gimda. Ši operacija dažniausiai atliekama, kai yra onkologiniai išplitę navikai arba didelės gimdos miomos.

Ko tikėtis po histerektomijos?

Pacientės po šios operacijos ligoninėje praleidžia iki 5-6 dienų. Po operacijos pirmomis dienomis jaučiamas skausmas pilvo apačioje, bendras silpnumas, gali būti šlapimo pūslės ir žarnyno sutrikimai, išskyros ir negausus pakraujavimas, menopauzės simptomai, jei buvo pašalintos kiaušidės.

Prieš operaciją su paciente visada aptariamos galimos operacijos pasekmės ir komplikacijos.

Į darbą rekomenduotina grįžti po 4-8 savaičių.

Pasikeitimai lytiniame gyvenime paprastai būna nežymūs ir visiškai nepriklauso nuo operacijos būdo.

Normalios ir sveikos kiaušidės paprastai šalinamos tik pacientei, išgyvenančiai menopauzę, maždaug apie 55 gyvenimo metus. Manoma, kad menopauzės pradžioje kiaušidės produkuoja androgenus (vyriškus hormonus), kurie padeda išlaikyti libido, t.y. seksualinį potraukį.