Atkurdami kaukolę Klaipėdos neurochirurgai pirmą kartą pritaikė 3D implantą

Klaipėdos universiteto ligoninėje (KUL) neurochirurgų komanda pirmą kartą Vakarų Lietuvoje pritaikė individualizuotą, 3D technologijomis pagamintą kaukolės implantą. Tai reikšmingas žingsnis sudėtingų defektų patyrusiai kaukolei atkurti itin tiksliai, saugiai ir užtikrinant aukštą estetinį rezultatą. 

Paciento patirtis: greitas gijimas ir komfortas

Vienas pirmųjų pacientų, kuriam KUL neurochirurgai atliekant kranioplastiką (kaukolės atkūrimo operaciją) pritaikė individualų protezą, buvo klaipėdietis Irmantas, kuris patyrė sunkią galvos traumą nukritęs iš beveik 10 metrų aukščio. Gyvybę gelbstinti operacija jam buvo atlikta užsienyje, kur dėl smegenų tinimo teko pašalinti dalį kaukolės. Į KUL vyras atvyko ieškodamas sprendimo galutiniam kaukolės ir funkcijų atkūrimui.

„Bijojau operacijos, tačiau viskas vyko labai greitai ir sklandžiai. Praėjo vos savaitė, net nevartoju vaistų, malšinančių skausmą. Didžiausią įspūdį paliko estetinis rezultatas. Džiugina, kad nėra jokių galvos nelygumų, simetrijos skirtumų. Kartais net turiu pagalvoti, kurioje vietoje yra implantas. Po operacijos galiu laisvai judėti, mąstyti, o po reabilitacijos, tikiu, liks tik nedidelis randas, o ne diskomfortą keliantis defektas “, – dalijasi Irmantas.

Tikslumas ir estetika – esminiai pranašumai

KUL gydytojas neurochirurgas Vladislavas Bilinskis Milkovičius pabrėžia, kad individualizuotų implantų taikymas iš esmės keičia kranioplastikos rezultatų kokybę.

„Didžiausias šio metodo pranašumas – tikslumas ir estetika. Pirmiausia pacientui atliekama kompiuterinė tomografija, pagal kurią specializuotose laboratorijose sukuriamas tikslus kaukolės modelis ir pagaminamas implantas, idealiai atitinkantis defektą. Implantas atkartoja priešingą kaukolės pusę, todėl pasiekiama natūrali simetrija, išvengiama deformacijų. Tai iš esmės prilygsta plastinės chirurgijos lygio rezultatui“, – sako gydytojas.

Tai turi tiesioginę įtaką ir operacijos eigai. Procedūra tampa trumpesnė – trunka iki dviejų valandų. Implantas lengvai įstatomas, tiksliai priglunda, yra stabilus, neslankioja ir yra pritaikytas visam gyvenimui.

Individualus sprendimas kiekvienam pacientui

Kaip paaiškino KUL gydytojai neurochirurgai, kaukolės defektai dažniausiai atsiranda po sunkių galvos traumų, insultų ar navikų operacijų, kai dėl smegenų tinimo tenka pašalinti dalį kaulo. Sudėtingi skeveldriniai lūžiai ne visada leidžia išsaugoti kaulinę struktūrą.

Pasak KUL gydytojo neurochirurgo Pavel Kačnov, sprendimas dėl kaukolės atstatymo visada priimamas individualiai, įvertinus paciento būklę, defekto pobūdį ir galimas rizikas.

„Pagrindinis mūsų pasirinkimas visuomet yra nuosavas kaulas. Tačiau ne visais atvejais jis tinka – kartais kaulas neprigyja, aptirpsta, atsiranda infekcijų arba jo tiesiog nebėra. Tokiais atvejais individualizuoti implantai tampa patikimiausiu sprendimu“, – teigia gydytojas.

Pasak jo, technologinis tikslumas leidžia iš esmės pakeisti požiūrį į sudėtingus atvejus.
„Anksčiau tokiose situacijose rezultatas labai priklausydavo nuo operacijos metu suformuotos konstrukcijos tikslumo. Dabar mes turime iš anksto pagamintą implantą, kuris idealiai atitinka paciento anatomiją, todėl galime planuoti operaciją daug preciziškiau“, - sako gydytojas P. Kačnov.

Tai ypač svarbu esant dideliems ar sudėtingos formos defektams, kai kiekvienas milimetras turi reikšmę tiek funkcijai, tiek estetikai.

Saugumas ir funkcijos atkūrimas

KUL Neurochirurgijos klinikos vadovo dr. Daniaus Liutkaus teigimu, individualizuota kranioplastika yra svarbi ne tik dėl išvaizdos, bet ir dėl paciento neurologinės būklės.

„Tokiais atvejais svarbu ne tik uždengti defektą ir apsaugoti smegenis, bet ir atkurti kaukolės skliautą. Individualizuotas implantas leidžia tai padaryti maksimaliai tiksliai – praktiškai grąžinant pirminę anatomiją“, – teigia jis.

Pasak gydytojo, tikslus anatominis atkūrimas turi tiesioginę įtaką smegenų funkcijai, kraujotakai ir bendram paciento atsistatymui. Kuo tiksliau atkuriama kaukolės forma, tuo geresnės sąlygos smegenims funkcionuoti, mažesnė komplikacijų rizika ir geresni ilgalaikiai rezultatai.

Taip pat svarbus ir implantui naudojamų medžiagų suderinamumas su diagnostiniais tyrimais. Pacientams be apribojimų galima atlikti magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos tyrimus, o tai būtina jų tolesnei priežiūrai.