Penktadienis, 2024.03.29
Reklama

Išsamus gimdos kaklelio ikivėžinių būklių tyrimas: vienas mėginys – trys testai

vlmedicina.lt | 2014-04-29 15:50:40

Valstybiniame patologijos centre įdiegtas algoritmas (žr. pav.), išnaudojantis pažangių testų galimybes, siekiant patikimo gimdos kaklelio ikivėžinių būklių nustatymo neaiškiais atvejais. Iš vieno gimdos kaklelio ėminio galima atlikti tris tyrimus: skystosios citologijos PAP testą, molekulinį Žmogaus papilomos viruso aukštos rizikos (ŽPV AR) tipų nustatymą ir imunohistocheminį CINtec PLUS tyrimą. PAP testu nustačius neaiškios reikšmės pokyčius (ASCUS), rekomenduojamas ŽPV testas, aptikus ŽPV AR tipus – atliekamas CINtec PLUS testas, verifikuojantis onkogeninį ŽPV poveikį. PAP testu nustačius LSIL, atliekamas CINtec PLUS testas.

1 pav.
Rekomenduojama gimdos kaklelio ištyrimo schema

Pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis – persistuojanti ŽPV AR tipų infekcija. Veiksmingo gydymo nuo ŽPV nėra, tad laiku suteiktas bei tikslus aukštos rizikos ŽPV genotipų nustatymas yra itin svarbus stebėsenos bei piktybinės ligos prevencijos veiksnys. Valstybinis patologijos centras įdiegė naujos kartos ŽPV tyrimą realaus laiko PGR metodu Seegene rinkiniu, individualiai genotipuojant 14 aukštos rizikos tipų: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Aukšto laipsnio priešvėžiniai epitelio pokyčiai (CIN3+) yra labiausiai susiję su 16, 18 ir 45 ŽPV tipais, todėl, nustačius šiuos sukėlėjus, pacientės tyrimų ir gydymo taktika turėtų būti agresyvesnė. Tyrimui naudojami Seegene reagentai, turintys CE/IVD ženklinimo sertifikatą. Šis inovatyvus kokybinis-kiekybinis metodas leidžia atlikti genotipavimą, užtikrinant labai aukštą tyrimo jautrumą ir specifiškumą (95/99 proc.).

ŽPV tyrimas ypač aktualus vertinant minimalių citologinių pokyčių, vadinamų ASCUS (atipinė plokščio epitelio nenustatytos reikšmės ląstelės), klinikinę reikšmę. Įrodyta, kad daugumos ASCUS priežastis yra ŽPV infekcija plokščio epitelio ląstelėse. Ilgainiui ASCUS pakitimai pereina į LSIL (nežymūs plokščio epitelio intraepiteliniai pakitimai), todėl ŽPV AR nustatymas, esant ASCUS, ypač svarbus tolimesnei pacientės priežiūrai bei sekimo plano sudarymui.

Imunohistocheminis CINtec PLUS tyrimas yra pagrįstas apoptozės (p16) ir proliferacijos (Ki-67) žymenų nustatymu toje pačioje ląstelėje, patvirtinančiu jos onkogeninę transformaciją, sukeltą ŽPV. Teigiamas CINtec PLUS testas yra indikacija kolposkopiniams tyrimams ir kruopščiai gimdos kaklelio priešvėžinių pokyčių paieškai.

Valstybinis patologijos centras

Įvertinkite straipsni:
Balsavimu įvertinimas 2 / 5 (1). Jūs dar nebalsavote
(1)
skaityti komentarus (0)
Rašyti komentarą
Pasidalinti su draugais

Susiję straipsniai

NAUJAUSI STRAIPSNIAI
Kauno klinikose atlikta nauja procedūra, išgydžiusi rijimo sutrikimą
Maitinimasis – viena esminių žmogaus išgyvenimo sąlygų. „Rijimo sutrikimas, dar vadinamas disfagija, gali pa...
Vaikų atostogų metu daugėja traumų: kaip nuo jų apsisaugoti?
Vaikų pavasario atostogos jau visai ant nosies. Ir nors šis laikas dažniausiai asocijuojasi su kelionėmis, aktyviu laisv...
Kokios klaidos daromos prie šventinio stalo?
Likus vos kelioms dienoms iki Velykų, daugybė žmonių pradeda planuoti, kokie patiekalai nuguls ant stalo šalia margučių....
Lietuvos autizmo asociacija „Lietaus vaikai“ kviečia paminėti autizmo mėnesį
Pasaulinė autizmo suvokimo, priėmimo diena – balandžio 2 d. Visas mėnuo yra skiriamas veikloms, susijusioms su aut...
Kaip tinkamai išsirinkti veido kremą iš plataus asortimento?
Tinkamo veido kremo pasirinkimas labai svarbus. Prie odos poreikių ir trūkumų pritaikyta kosmetikos priemonė veiksmingai...
Populiarios žymos
Ligos ir sveikata Man rūpiŠirdis ir kraujotakaPlaučiai ir kvėpavimas Virškinimo sistemaEndokrininė sistemaSmegenys, nervų sistemaŠlapimo organai ir inkstaiStuburas, kaulai, sąnariaiRaumenys ir sausgyslėsLytiniai organaiOda, plaukai ir nagaiLimfmazgiai, kraujas ir imunitetas KrūtysAkysAusys, nosis ir gerklėBurna ir dantysPsichikos ligos
 
Simptomai ir ligosAlergijaVėžys ir kraujo ligos Peršalimas ir gripasTemperatūraKūno tirpimasSkauda šonąSvorio kontrolė, valgymo sutrikimaiPriklausomybėMiego sutrikimaiNuovargis ir silpnumasInfekcinės ligos
 
PsichologijaSveika vaikystėŽvilgsnis į praeitįSveika senatvė
Sveikata be vaistų Gydymas augalaisAlternatyvios terapijosSveika mitybaSveikas ir gražus kūnasVegetarų virtuvėJogaSveika dvasiaSėkmės istorijos
Renginiai
Konsultuoja specialistas
Sveikatos apsauga
Nuomonė
ReklamaApie musLigų klasifikatoriusKontaktaiPrivatumo Politika
2015-20 © UAB “Vlmedicina”. Visos teises saugomos | sprendimas webmod: Svetainių kūrimas
Į viršų