Penktadienis, 2024.03.29
Reklama

Apendicitas gali būti gydomas vien tik antibiotikais

2012-09-04 00:00:35

Kirmėlinės ataugos uždegimas – apendicitas - praėjusio amžiaus viduryje buvo gydomas antibiotikais, tačiau šis laikas truko trumpai, ilgą laiką apendicitas laikytas klasikine chirurgine liga.  Esant perforuotam apendicitui arba komplikacijoms (peritonitui) operacija neišvengiama, tačiau paprastas nekomplikuotas apendicitas gali būti efektyviai gydomas antibiotikais. Dažnai operuojama vien tik iš baimės, jog apendicitas komplikuosis.

Antibiotikai
Redakcijos archyvo nuotr.

31 proc. mažiau komplikacijų

Neseniai išsamiai išanalizuoti keturių tyrimų, kurie lygino apendektomijos ir antibiotikų efektyvumą nekomplikuotu apendicitu sergantiems ligoniams, rezultatai.  Pagrindiniai tyrimų analizės kriterijai buvo komplikacijų dažnumas (žaizdų infekcijos, peritonitas, perforacija). Kaip antibiotikai skirti betalaktamų grupės penicilinai (amoksicilinas su klavulano rūgštimi, cefotaksimas), taip pat kombinacijos su imidazoliu. Net 63 proc. ligonių atsakas į gydymą antibiotikais buvo geras. Gydant antibiotikais komplikacijos stebėtos 31 proc. mažiau atvejų nei pacientams, kuriems atlikta operacija.

 Tyrimo autoriai teigia, jog gydymas antibiotikais ir atsargus stebėjimas yra pirmo pasirinkimo metodas įtariant lengvą apendicitą, kuris, be kita ko, taip pat sumažina komplikacijų riziką.

Problema – diagnostika

Klaipėdos universitetinėje ligoninėje dirbantis abdominalinės chirurgijos gydytojas proktologas Albinas Tamošiūnas „Vakarų Lietuvos medicinai“ sakė, jog Lietuvoje laikomasi taktikos operuoti visus pacientus, kurių ūminio apendicito diagnozė nekelia abejonių.

„Tačiau noriu atkreipti dėmesį į apendicito diagnostikos ypatumus. Vakaruose vis dažniau ūminis apendicitas diagnozuojamas pasitelkiant kompiuterinę tomografiją, o tai leidžia nustatyti tikslią diagnozę anksti, kol dar nėra specifinių simptomų. Lietuviški resursai neleidžia to padaryti nė vienoje ligoninėje - jei tomografija ir atliekama, tai tik didžiulės išimties tvarka. Todėl apendicito diagnozė nekelia abejonių tuomet, kai būna atsiradę pilvaplėvės dirginimo simptomai, o tokiais atvejais dėl operacinio gydymo nesiginčijama ir pateiktame straipsnyje“, - pasakojo jis.

Tais atvejais, kai apendicitas tik įtariamas, - paaiškino gydytojas, - dažnai taikoma stebėjimo taktika. Kartais skiriami antibiotikai, tačiau bendros normos nėra. „Žinoma, skausmai neretai praeina, tačiau niekas nepasakys, kiek tokiais atvejais kaltas buvo ankstyvas apendicitas, kiek - kitos problemos“, - teigia „Vakarų Lietuvos medicinos“ konsultantas.

A.Tamošiūnas  sutinka, kad neretai chirurgai pasiūlo operaciją apsidrausdami profesine ir teisine prasme, nes komplikacija (pvz., apendicito prakiurimas ir peritonitas), išsivysčiusi konservatyvaus gydymo eigoje, Lietuvoje neabejotinai būtų traktuojama kaip diagnostikos ir gydymo klaida.

Jis atkreipia dėmesį ir į bendrą visos medicinos problemą - atsparių mikroorganizmų plitimą dėl dažno antibiotikų vartojimo. Ši problema jau dabar esanti gerokai grėsmingesnė nei komplikacijos po apendektomijos.

vlmedicina.lt

Šaltinis

Varadhan K et al. Safety and efficacy of antibiotics compared with appendectomy for treatment of uncomplicated acute apendicitis: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2012, 344.

Įvertinkite straipsni:
Jūs dar nebalsavote
skaityti komentarus (0)
Rašyti komentarą
Pasidalinti su draugais

Susiję straipsniai

NAUJAUSI STRAIPSNIAI
Kauno klinikose atlikta nauja procedūra, išgydžiusi rijimo sutrikimą
Maitinimasis – viena esminių žmogaus išgyvenimo sąlygų. „Rijimo sutrikimas, dar vadinamas disfagija, gali pa...
Vaikų atostogų metu daugėja traumų: kaip nuo jų apsisaugoti?
Vaikų pavasario atostogos jau visai ant nosies. Ir nors šis laikas dažniausiai asocijuojasi su kelionėmis, aktyviu laisv...
Kokios klaidos daromos prie šventinio stalo?
Likus vos kelioms dienoms iki Velykų, daugybė žmonių pradeda planuoti, kokie patiekalai nuguls ant stalo šalia margučių....
Lietuvos autizmo asociacija „Lietaus vaikai“ kviečia paminėti autizmo mėnesį
Pasaulinė autizmo suvokimo, priėmimo diena – balandžio 2 d. Visas mėnuo yra skiriamas veikloms, susijusioms su aut...
Kaip tinkamai išsirinkti veido kremą iš plataus asortimento?
Tinkamo veido kremo pasirinkimas labai svarbus. Prie odos poreikių ir trūkumų pritaikyta kosmetikos priemonė veiksmingai...
Populiarios žymos
Ligos ir sveikata Man rūpiŠirdis ir kraujotakaPlaučiai ir kvėpavimas Virškinimo sistemaEndokrininė sistemaSmegenys, nervų sistemaŠlapimo organai ir inkstaiStuburas, kaulai, sąnariaiRaumenys ir sausgyslėsLytiniai organaiOda, plaukai ir nagaiLimfmazgiai, kraujas ir imunitetas KrūtysAkysAusys, nosis ir gerklėBurna ir dantysPsichikos ligos
 
Simptomai ir ligosAlergijaVėžys ir kraujo ligos Peršalimas ir gripasTemperatūraKūno tirpimasSkauda šonąSvorio kontrolė, valgymo sutrikimaiPriklausomybėMiego sutrikimaiNuovargis ir silpnumasInfekcinės ligos
 
PsichologijaSveika vaikystėŽvilgsnis į praeitįSveika senatvė
Sveikata be vaistų Gydymas augalaisAlternatyvios terapijosSveika mitybaSveikas ir gražus kūnasVegetarų virtuvėJogaSveika dvasiaSėkmės istorijos
Renginiai
Konsultuoja specialistas
Sveikatos apsauga
Nuomonė
ReklamaApie musLigų klasifikatoriusKontaktaiPrivatumo Politika
2015-20 © UAB “Vlmedicina”. Visos teises saugomos | sprendimas webmod: Svetainių kūrimas
Į viršų