Transvaginalinė tinklelio operacija rizikingesnė nei įprastinis chirurginis gydymas

Šių metų liepos mėnesį JAV Maisto ir vaistų administracija (MVA; FDA – Food and Drug Administration (angl.) paskelbė įspėjimą dėl chiruginio tinklelio taikymo transvaginaliniu būdu.

 Dubens organų nusileidimo chirurginis  gydymas taikant specialų tinklelį transvaginaliniu būdu iki šio buvo laikomas vienu iš labiausiai moterį tausojančių būdų.

 Šis metodas buvo mėgstamas tiek gydytojų, tiek pacientų. JAV net 40 proc. dubens organų nusileidimo gydymo operacijų atliekama taikant chirurginį tinklelį.

 MVA ekspertai įvertino operacijų, atliktų 1996 – 2010 metais, duomenis ir pastebėjo, kad pacientės, kurioms buvo taikomas tinklelis, patyrė daugiau komplikacijų nei tos, kurioms buvo taikomos chirurginės siūlės. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos buvo infekcija, tinklelio prasiskverbimas į makšties audinius, kraujavimas, skausmas lytinio akto metu, vidaus organų pažeidimas operacijos metu, šlapinimosi problemos.

 Apie tinklelio galimą žalą MVA pirmą kartą įspėjo dar 2008 metais. Nepaisant to transvaginalinių tinklelio operacijų  skaičius 2010 metais siekė 75 tūkst. (iš 100 tūkst. dubens organų nusileidimo opracijų). 2008-2010 metais ženkliai išaugo pranešimų  apie nepageidaujamus įvykius dėl šios operacijos – iki 1 500, o 2005-2007 metais tokių pranešimų buvo net penkis kartus mažiau.

 MVA įspėja, kad įdėto tinklelio  išimti neįmanoma ir tai gali sukelti papildomą riziką ateityje.

 MVA ekpertai savo pranešime taip pat pabrėžia, kad šis įspėjimas galioja tik dėl tinklelio taikymo transvaginalinei tinklelio operacijai. Įspėjimas negalioja dėl tinklelio taikymo pilvo išvaržos ir šlapimo nelaikymo operacijų metu.

 “Šis metodas nėra taikytinas visoms pacientėms, kurioms diagnozuotas dubens organų nusileidimas. Gydymo metodas turi būti parenkamas individualiai”, -  portalui VLMEDICINA.LT  sakė gydytoja akušerė-ginekologė Živilė Petrutienė.

 Dubens organų nusileidimu, - paaiškino ji, - yra laikomas šių organų nusileidimas žemiau fiziologinės padėties. Dubens organų slinkimas gali pasireikšti įvairiais negalavimais - tempimu, maudimu pilvo apačioje, darinio lindimu per lytinį plyšį, apsunkintu šlapinimusi ar tuštinimusi. Taip pat gali susidaryti opos, kai išslenka visa makštis, moteriai sunku vaikščioti, pakinta jos eisena, gali varginti sąnarių skausmai.

 Konsultantės duomenimis, Lietuvoje transvaginalinis tinklelis nėra taikomas dažnai.