Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija: nepraleiskime galimybės pasitikrinti

Lietuvoje širdies ir kraujagyslių ligos yra pati didžiausia gyventojų sergamumo, neįgalumo ir mirtingumo priežastis. 2014 metais Lietuvoje mirė 40,3 tūkst. žmonių, iš jų 56 proc. nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Kokios priežastys lemia tokį didelį mirtingumą ir kas padėtų jį sumažinti, paklausėme Respublikinės Klaipėdos ligoninės kardiologijos skyriaus vedėjos Jūratės Anušauskienės.

Reklama

Kuo šioje mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų statistikoje išsiskiria Lietuva?

Lietuvoje mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) yra vienas didžiausių Europoje, tris kartus didesnis nei Šiaurės Europos šalyse. Jau nuo 45 metų amžiaus ŠKL tampa vyraujančia, tai yra dažniausia mirties priežastimi. Pirmiausia pažeidžiama vyrų populiacija. Jau nuo 53 metų amžiaus vyrų skaičius Lietuvoje pradeda smarkiai mažėti. Mūsų šalies vyrų gyvenimo trukmė yra viena mažiausių Europoje, jie 10 metų trumpiau gyvena už Europos ir Amerikos vyrus, 11 metų trumpiau, nei lietuvių moterys.

Kaip būtų galima pagerinti gyventojų sveikatos rodiklius?

Daugelio mirtinų ŠKL komplikacijų galima išvengti taikant veiksmingas, moksliniais tyrimais ir klinikine praktika pagrįstas profilaktines priemones. Pažangių pasaulio valstybių patirtis rodo, kad išmintingai ir nuosekliai taikant nemedikamentines ir medikamentines profilaktikos priemones, galima pagerinti gyventojų sveikatos rodiklius. Per praėjusį dešimtmetį JAV, daugelio Vakarų ir Vidurio Europos šalių pavyko reikšmingai sumažinti mirštamumą nuo ŠKL, ypač tų pacientų, kurie susiję su cholesterolio kiekiu ir ateroskleroze.

Geriausio prevencinio efekto pasiekiama, jei pavyksta kontroliuoti ne vieną, o kelis rizikos veiksnius (hipertenziją, cukraligę, padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje, antsvorį). Vien hipertenzijos gydymą papildžius statinais (cholesterolio kiekį kraujyje mažinantis vaistas), ŠKL komplikacijų dažnumą galima sumažinti pusiau.

Jau 10 metų Lietuvoje veikia asmenų, priskirtinų ŠKL didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių programa. Nustačius asmenis, priskirtinus ŠKL didelės rizikos grupei, jie siunčiami į specializuotus ŠKL prevencijos padalinius dėl išsamaus kraujo laboratorinio ištyrimo, kardiologinio ir angiologinio ištyrimo bei konsultavimo. Nustačius, kad tikimybė susirgti ŠKL ypač didelė, užtikrinama ilgalaikė prevencinė priežiūra bei atliekami pakartotiniai tyrimai.

Ko per dešimtmetį pavyko pasiekti?

Atlikta apie 1 milijoną ir 240 tūkstančių prevencinių programos patikrinimų. Vidutinis pacientų amžius - apie 52,6 metų: moterys sudarė 59,9 proc., vyrai 40,1 proc. tirtos populiacijos.

Arterinės hipertenzijos paplitimas siekė 57,6 proc., dislipidemijos (cholesterolio kiekio kraujyje pokyčiai) apie 89,7 proc. apie 41,55 proc. pacientų rasta pilvinis nutukimas, apie 11,79 proc. pacientų diagnozuotas cukrinis diabetas, apie 50 proc. - nepakankamas fizinis aktyvumas (vyrai fiziškai aktyvesni nei moterys). Net 61,6 proc. nesveikai maitinosi, šeimyninė ankstyva koronarinės širdies ligos anamnezė nustatyta apie 23 proc. tiriamųjų. Išlieka apie 23,31 proc. rūkančiųjų. Per programos vykdymo laiką rūkyti metė 8,74 proc. tiriamųjų.

Programos nuopelnas - kad aptinkama ir gydoma arterinė hipertenzija, tačiau tiek hipertenzija, tiek dislipidemija vis dar nėra optimaliai koreguojamos.

ŠKL prevencijos padalinys neseniai pradėjo veikti ir Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje. Priminkite, kokie pacientai gali pakliūti į šį ir kitus padalinius pasitikrinti sveikatos?

Pagal kardiologinę prevencinę programą išsamiam kardiologiniam ištyrimui kviečiami vyrai nuo 40 iki 55 metų amžiaus ir moterys nuo 50 iki 65 metų amžiaus, sergantys cukriniu diabetu arba tie, kuriems nustatytas metabolinis sindromas; kurių šeimose nustartyta ankstyva ŠKL anamnezė (vyrų iki 45 metų, moterų iki 55 metų amžiaus ); kurių bendrasis cholesterolis ≥7,5; MTL ≥ 6,0; TG ≥ 1, 7 mmol/ l; kuriems anksčiau nenustatyta ŠKL, nėra buvę insulto.

Kokių nemokamų tyrimų ar rekomendacijų bei gydymo gali tikėtis pacientas, atvykęs į ŠKL prevencijos padalinį su šeimos gydytojo siuntimu?

Pagal programą jam bus nemokamai atliekama širdies echoskopija, dozuoto fizinio krūvio mėginys; kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas; kulkšnies - žasto indekso tyrimas; arterijų funkcijų tyrimas; laboratoriniai kraujo tyrimai; surašomas gydymas - sveikatinimo planas; pateikiamos gyvenimo būdo keitimo rekomendacijos; suteikiama kardiologo konsultacija, jei reikia, skiriamas gydymas, pagal indikacijas išrašomi kompensuojami vaistų receptai.

Kokius dokumentus reikia turėti atvykstant į padalinius?

Atvykdamas tyrimams pagal šią programą pacientas turi turėti šeimos gydytojo siuntimą (forma 027a, "Kardiologui pagal programą" ), užpildytos "asmens ŠKL rizikos nustatymo anketos" (forma Nr.V-1224) kopiją ir asmens tapatybės dokumentą.