Rūgštingumą mažinantys vaistai gali sukelti mažakraujystę

Rūgštis reikalinga ne šiaip sau - tokią išvadą padarė mokslininkai, tyrę ligonius, kurie ilgą laiką vartoja skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus.

Reklama

Jie nustatė, kad vartojant protonų siurblio inhibitorius ir histamino receptorių antagonistus pablogėja vitamino B12 pasisavinimas, taip pat kur kas blogiau rezorbuojamas kalcis, magnis, geležis. Dėl vitamino B12 ir geležies rezorbcijos sutrikimų dažniau atsiranda mažakraujystė.

Neseniai paskelbta studija parodė, kad dvejus metus ar ilgiau vartojant šių grupių vaistus vitamino B12 trūkumas nustatomas beveik du kartus dažniau nei jų nevartojus. Ypač didelė rizika nustatyta ligoniams, vartojusiems ne profilaktines, bet gydomąsias šių vaistų dozes.

„Vitamino B12 ir geležies stoka sąlygoja mažakraujystę. Kadangi šie vaistai mažina skrandžio rūgštingumą, mažėja geležies pasisavinimas, nes geležies rezorbcijai reikia rūgštinės terpės. Vitamino B12 pasisavinimui reikia vidinio faktoriaus, kurį gamina skrandžio ląstelės, o skiriant šiuos vaistus, ne tik mažėja skrandžio rūgščių, bet ir vidinio faktoriaus gamyba. Mažakraujystės išsivystymui labiau reikšmingas yra ilgalaikis, daugiau nei dvejus metus trunkantis, ir didesnėmis nei profilaktinės dozėmis šių vaistų vartojimas“, - portalui VLMEDICINA.LT paaiškino Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų gydytoja hematologė Eglė Simaškienė.

Jei šių vaistų vartojimas yra pagrįstas aiškiomis indikacijomis, - sakė gydytoja, - nutraukti vartojimo nėra rekomenduojama, tačiau pastebėta, jog jų vartojimas neretai yra dažnesnis ar ilgesnis, nei reikia. Todėl rekomenduojama įvertinti mažakraujystės išsivystymo riziką ir gydymo naudą, prieš pradedant vartoti protonų siurblio inhibitorius ir histamino receptorių antagonistus.

Šaltiniai

Wilhelm SM, Rjater RG, Kale-Pradhan PB. Perils and pitfalls of long-term effects of proton pump inhibitors. Expert Rev Clin Pharmacol. 2013;6(4):443-451.

Jensen RT. Consequences of long-term proton pump blockade: insights from studies of patients with gastrinomas. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2006;98(1):4-19.

Niklasson A, Lindstrom L, Simren M, et al. Dyspeptic Symptom Development After Discontinuation of a Proton Pump Inhibitor: A Double-Blind Placebo-Controlled Trial. Am J Gastroenterol. 2010;105(7):1531-1537.

Dickman R, Schiff E, Holland A, et al. Clinical trial: acupuncture vs. doubling the proton pump inhibitor dose in refractory heartburn. Aliment Pharmacol Ther. 2007;26(10):1333-1344.

Dharmarajan TS, Kanagala MR, Murakonda P, et al. Do acid-lowering agents affect vitamin B12 status in older adults? J Am Med Dir Assoc. 2008;9(3):162-167.

JAMA 2013 Dec 01;310(22)2435-2442, JR Lam, JL Schneider, W Zhao, DA Corley.