Dukrai - blogi kraujo tyrimai, trūksta geležies, skauda skrandžio srityje

Klausimas. Nerimauju dėl dukros sveikatos. Jai 32 metai. Jau daug metų blogi kraujo tyrimai, nuolat trūksta geležies (labai trūksta). Geriami preparatai tik šiek tiek pagerina rezultatą, bet nepasiekia net minimalios ribos. Prieš metus nustatyta priešvėžinė gimdos kaklelio stadija, operuota, po to ilgai gydyta dėl endometriozės. Dabar šiuo požiūriu nusiskundimų nėra, tyrimai geri. Daug metų skundžiasi vis pasikartojančiais skausmais skrandžio srityje. Tirtas skrandis, tyrimai kaip ir geri, tik rūgšties per daug. Paskirti vaistai, mažinantys rūgštingumą. Nepadeda, skausmai vis kartojasi. Neseniai suleistas lašelinių kursas geležies preparatų, bet kraujo tyrimas parodė, kad norma vis tiek nepasiekta. Gydytojai nenustato blogo kraujo ir skausmų skrandžio srityje priežasties. Bijau, kad ją arba nugydys, arba nepastebės kažko svarbaus laiku. Gal vertėtų stacionarinio gydymo, kad ištirtų nuodugniai tam tikri specialistai, nes dabar ieško kiekvienas atskirai, neranda "savų" ligų ir viskas, žinokis, kentėk toliau. Kur kreiptis rezultatyvios pagalbos? Aušra.

Atsako vidaus ligų gydytojas, gydytojas onkologas-hematologas Jonas Korsakas

Sveiki, Aušra. Ačiū už klausimą. Reikėtų pradėti nuo to, kad savo sveikata kiekvienas turėtų rūpintis pats. 32 metų amžiaus moteris pati atsakinga už savo sveikatą.

Pirmiausiai reikėtų sukonkretinti duomenis apie "blogus kraujo tyrimus"  - ar hemoglobino kiekis mažas, ar raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų nepakanka. Geležies trūkumą galima nustatyti pagal feritino koncentraciją kraujyje, jei ji sumažėjusi, tada organizmas netenka geležies. Jei darysime prielaidą, kad jūsų dukrai yra geležies stokos anemija- mažakraujystė - tokio amžiaus moteriai dažniausia geležies trūkumo priežastis yra kraujo praradimas dėl menstruacijų. Rašote, kad ginekologiniai tyrimai geri ir skrandyje kraujavimo šaltinio nerasta. Kita vertus, skirti rūgštingumą mažinantys vaistai, aiškios indikacijos nepaminėjote - "per daug rūgšties" šiuo atveju nėra pakankama priežastis vartoti juos ilgą laiką. Skrandžio rūgštis labai svarbi geležies įsisavinimui, taigi jei vartojami geležies preparatai kartu su rūgštingumą mažinančiais vaistais, reikia nesitikėti, kad geležis bus iš tablečių gerai pasisavinama.

Kaip rašote, "lašelinių kursas su geležies preparatais" turėtų pakelti feritino koncentraciją kraujyje, jei tyrimo rezultatas nepasikeitė, paaiškinimas gali būti tik vienas - skirta maža vaisto dozė. Jei mažakraujystė-anemija išlieka, reikalingas žarnyno tyrimas, siekiant rasti kraujavimo šaltinį. Prieš tai galima būtų atlikti išmatų tyrimą dėl slapto kraujo. Parazitų diagnostikai paprastai taip pat pakanka išmatų tyrimo. Šiuos tyrimus gali atlikti šeimos gydytojas, žarnyno ir skrandžio tyrimams reikia kreiptis į gydytoją gastroenterologą. Dėl mažos kūno masės ir odos bėrimų galėtumėte pasitarti su endokrinologu.