Kaip veikia placebas?

Placebas naudojamas klinikiniuose tyrimuose jau daugiau nei 70 metų ir iki šiol lieka neaišku, kodėl gydymas, kuris neturėtų būti efektyvus, beveik kiekvieno tyrimo metu vis dėlto turi didesnį ar mažesnį poveikį. Pirmą kartą mokslininkams pavyko nustatyti skirtumus genetiniu lygmeniu, kurie gali padėti paaiškinti mįslingą placebo poveikį.

Kuo daugiau dopamino – tuo veiksmingesnis placebas

JAV ir Izraelio mokslininkai tyrė dopamino koncentraciją galvos smegenų tam tikrose zonose ir lygino ją su atsaku gydymui placebu. Fermentas katechol-o-metiltransferazė yra vienas pagrindinių dopamino apykaitoje smegenų ląstelėse. Mokslininkams pavyko nustatyti šio fermento geno variantus-polimorfizmus, kuriems būdinga kur kas didesnė dopamino koncentracija galvos smegenyse.

Buvo lyginamas tris skirtingus geno variantus turinčių asmenų atsakas į placebą. Hipotezė pasitvirtino - pasirodė, jog didėjant dopamino koncentracijai, atsakas į gydymą placebu taip pat didėja. Fermento katechol-o-metiltransferazės genas, tam tikroje pozicijoje turintis dvi aminorūgšties metionino kopijas, nulemia didžiausią dopamino koncentraciją galvos smegenyse, tuo tarpu esant dviem aminorūgšties valino kopijoms dopamino koncentracija būna mažiausia.

Placebo poveikis nenuspėjamas

Gydytojas endokrinologas Andrej Levinger „Vakarų Lietuvos medicinai“ paaiškino, jog dopaminas yra viena svarbiausių medžiagų mūsų smegenyse, jis dalyvauja daugelyje biocheminių procesų, kurių sutrikimai visiems gerai žinomi kaip Parkinsono liga, šizofrenija, neramių kojų sindromas ir dar daug kitų mažiau  žinomų.

„Tai, kad dopaminas yra susijęs su placebo poveikiu, žinoma seniai. Tiesiog mokslas - tokia žmonių veiklos sritis,  kuriai reikia įrodymų ir jų atsiradus tarsi pridedamas dar vienas dėlionės elementas... Deja, visas paveikslo vaizdas tarsi skendi migloje. Tik po daugelio metų bus suprasta, kaip iš tikro veikia placebas. Dabar aišku tik viena  - Žodis tapo kūnu. Ir placebas tikrai veikia, tik jo poveikis nenuspėjamas, nes neįmanoma  žinoti, ar konkrečiam  žmogui jis veiks, ar ne, O vaistai daugmaž veikia kiekvienam. Juk mintys ir tikėjimas - irgi biocheminiai smegenų procesai, tik kažkodėl šaltyje galvoti geriau. Be to, bus šilčiau...”, - nuotaikingai savo mintis dėstė endokrinologas ir priminė, kad artėja pavasaris ir prasidės dopamino audros – ir žmonėms, ir katinams.

vlmedicina.lt

Šaltinis

ESMO mokslinės naujienos, 06.02.13