Pirmą kartą pasaulyje moteris pagimdė po gimdos transplantacijos

Rugsėjo mėnesį pasaulį apskriejo žinia, kad Švedijoje 36 metų moteris po gimdos transplantacijos pagimdė sveiką kūdikį - berniuką.

Daugybę eksperimentų su laboratoriniais gyvūnėliais ir operacijų, kurios buvo vykdomos beveik dešimtmetį, apvainikavo dviguba sėkmė - iš gyvos 61 metų donorės persodinta gimda, kurios recipientės organizmas neatmetė. Iki šiol 11 mėginimų pasaulyje atlikti gimdos transplantaciją buvo nevaisingi. Be to, pacientė pastojo ir išnešiojo sveiką naujagimį.

Gimdos transplantacija taikoma pacientėms, kurių gimda yra neišsivysčiusi arba jos iš viso nėra. Viena priežasčių genetiškai determinuotas Mayerio-Rokitansky-Kuesterio-Hauserio sindromas, kuris pasireiškia maždaug vienai iš 4,5 tūkst. naujagimių mergaičių. Jam būdingas įgimtas makšties nebuvimas su įvairaus laipsnio gimdos išsivystymu.

Šiuo atveju pacientė gimė be gimdos, tačiau jos kiaušidės funkcionavo puikiai. Prieš gimdos transplantaciją partneriams buvo pritaikytas pagalbinis apvaisinimas mėgintuvėlyje – invitrofertilizacija - ir užšaldyta 11 embrionų. 2013 metais moteriai buvo atliktas gimdos persodinimas iš artimos 61 metų moters, kuri išgyveno pomenopauzę ir prieš tai buvo pagimdžiusi du vaikus.

Operacija tęsėsi 10 valandų, pooperacinis laikotarpis praėjo be komplikacijų ir pacientė po 43 dienų sulaukė pirmųjų mėnesinių. Vėliau menstruacijos buvo reguliarios ir kartojosi vidutiniškai kas 32 dienos.

Praėjus vieneriems metams, pacientei buvo persodintas pirmasis embrionas ir ji pastojo. Viso nėštumo metu gimdos ir vaisiaus kraujotaka buvo normali, o vaisiaus augimo parametrai atitiko nėštumo periodą.

Tris kartus po transplantacijos pasireiškė nežymūs gimdos atmetimo požymiai, vienas iš jų nėštumo metu, dėlto moteriai buvo skiriami imunosupresantai.

Kai moteris buvo jau nėščia 31 savaitę ir 5 dienas, jai skubiai buvo atlikta cezario pjūvio operacija dėl preeklampsijos ir suprastėjusios vaisiaus būklės. Berniukas gimė 1775 g svorio ir pagal Apgar skalę buvo įvertintas 9,9 ir 10 balų. Motina išrašyta iš ligoninės po trijų dienų, o jos kūdikis po 10 dienų geros būklės.

Ši sėkmės istorija atveria naujas galimybes moterims, kurioms nustatytas absoliutus neišnešiotumas dėl gimdos anomalijų pačioms susilaukti palikuonių, panaudojant gyvo donoro gimdą menopauzėje. Viena išeičių iki šiol buvo surogatinė motinystė.

Plačiau:

Lancet. Published online October 6, 2014. Abstract