Šeštadienis, 2025.07.19
Reklama

Pakaitinė hormonų terapija ir kiaušidžių vėžio tipai

vlmedicina.lt | 2012-12-13 00:01:31

Kiaušidžių vėžys – ketvirta pagal dažnumą moterų mirštamumo nuo onkologinių ligų priežastis. ES mirštamumas nuo kiaušidžių vėžio 100-ui tūkst. moterų sudaro 3,6 -9,3, Lietuvoje jis daug didesnis. Deja, apie kiaušidžių vėžio etiologiją žinoma labai mažai. Kelių stambių prospektyvinių studijų duomenimis, pakaitinė hormonų terapija (PHT) postmenopauzės metu kiaušidžių vėžio riziką padidina vidutiniškai 30-40 proc.

Ginekologinė kėdė
Algirdo Kubaičio nuotr.

Rizika priklauso nuo vėžio histologinio tipo

Kohortinėje studijoje danų mokslininkai siekė atskleisti PHT ryšį su įvairiais kiaušidžių vėžio histologiniais tipais.  Histologiniai tipai yra susiję su vėžio gydymo sėkme, prognoze bei išgyvenamumo trukme po gydymo.

Naudodamiesi Danijos nacionaliniu registru autoriai identifikavo 50-79 metų amžiaus 909 946 moteris, kurios buvo ir sekamos dėl kiaušidžių vėžio 1995–2005 metais. PHT vartojimo duomenys buvo gauti iš Medicinos produktų statistikos registro. Nacionalinis vėžio ir patologijos registras pateikė informaciją apie kiaušidžių vėžio histologinius tipus, kuriems taikoma tarptautinė vėžio klasifikacija.

Moterys buvo suskirstytos į grupes pagal PHT rūšį, derinius, formą ir vartojimo laiką. Analizei buvo taikomas Puasono regresijos modelis.

Per aštuonerius analizės metus buvo nustatyti 2681 epitelinio kiaušidžių vėžio atvejai. Didžiąją jų dalį - 1336 sudarė seroziniai tumorai, 377 - endometrioidiniai tumorai, 293 mucininiai tumorai, 401 adenokarcinoma ir kt.

63 proc. moterų  niekada nevartojo PHT, 22 proc. vartojo PHT anksčiau,  9 proc. vartojo ją dabar.

Lyginant su niekada nevartojusiomis PHT moterimis, vartojusiosios buvo gimdžiusios (80,8 proc. vs 75,2 proc.), joms dažniau buvo atlikta histerektomija - gimdos pašalinimas (18 proc. vs 6,2 proc.), vienpusis gimdos priedų pašalinimas (5,7 proc. vs 1,9 proc.) ar sterilizacija (8,4 proc. vs 5,4 proc.).

Lyginant su niekada nevartojusiomis PHT, vartojusios estrogenų monoterapiją turėjo padidėjusią riziką sirgti serozinio ir endometrioidinio tipo tumorais, tačiau mažesnę riziką - mucininiu tumoru. Tokią pačią padidėjusią riziką turėjo tos, kurios vartojo kombinuotą estrogenų/progestinų terapiją, tačiau jos nesirgo mucininiu tumoru.

Remiantis šios kohortinės studijos duomenimis, autoriai padarė išvadą, kad kiaušidžių vėžio rizika varijuoja priklausomai nuo jo histologinio tipo. Jam reikšmės gali turėti įvairios PHT vartojimo detalės.

Kiaušidžių vėžio rizika, simptomai, gydymas

Gydytoja akušerė ginekologė Živilė Petrutienė „Vakarų Lietuvos mediciną“ informavo, kad kiaušidžių vėžio rizikos veiksniams priskiriami ir paveldimumas (genetiniai sindromai), nevaisingumas, ovuliacijos stimuliacija, ankstyva mėnesinių pradžia, vėlyva menopauzė.

Specifinių kiaušidžių vėžio simptomų nėra – jis gali reikštis subfebrilia temperatūra, bendru silpnumu, dispepsija, meteorizmu. Vėliau didėja pilvo apimtis (kaupiasi laisvas skystis, didėja ir plinta navikiniai dariniai), atsiranda dusulys, didėja lifmazgiai.

Kaip kiaušidžių vėžys diagnozuojamas?  „Apžiūros metu randami dariniai kiaušidėse, padidėję limfmazgiai, išplitusios ligos atveju padidėjusi pilvo apimtis. Atliekama genitalijų, vidaus organų echoskopija, krūtinės ląstos rentgenograma,

kompiuterinės tomografijos, branduolinio magnetinio rezonanso, endoskopiniai tyrimai (kolonoskopija, fibrogastroduodenoskopija), nustatomi žymenys (Ca-125, CEA, HE4, jei reikia alfa fetoproteiną, hCG)”, - pasakojo Ž. Petrutienė.

Skiriamas operacinis  gydymas, chemoterapija, biologinė terapija, siekiant sunaikinti pilvaplėvėje išplitusio vėžio židinius taikoma intraperitoninė hiperterminė chemoterapija.

“Ligos eigos prognozę lemia ne tiek histologinė naviko kilmė, kiek  naviko diferenciacija - kuo ji blogesnė, tuo ir prognozė blogesnė, taip pat ligos išplitimo laipsnis, t.y. stadija“, - sakė ginekologė.

vlmedicina.lt

Šaltinis

Am J Epidemiol. 2012;175(12):1234-1242. © 2012 Oxford University Press

Įvertinkite straipsni:
Jūs dar nebalsavote
skaityti komentarus (0)
Rašyti komentarą
Pasidalinti su draugais

Susiję straipsniai

NAUJAUSI STRAIPSNIAI
Kodėl net ir laimingi žmonės eina į terapiją
Psichoterapeutų kabinetuose sėdi žmonės, kankinami depresijos, nerimo, dėmesio sutrikimo, kenčiantys dėl netekčių, subyr...
Ką turėti savo vaistinėlėje ekstremalių situacijų ir iškylų gamtoje metu
72 valandų krepšys yra pirmosios būtinos pagalbos rinkinys, užtikrinantis, kad žmogus galėtų išgyventi bent tris paras b...
Pirmoji Lietuvoje dvyniams pritaikyta Šeimos ir naujagimių intensyviosios terapijos palata
Kauno klinikų Neonatologijos klinikos Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje atidaryta jau trečioji Šeimos ir nauj...
Infrastruktūros viziją kuria su tarptautiniais ekspertais
Klaipėdos universiteto ligoninė (KUL) pradeda strateginį plėtros etapą – per artimiausius trejus metus greta d...
Biobankai: tiltas tarp mokslo ir paciento sveikatos ateities
Šiuolaikinė medicina sparčiai žengia pirmyn, o biobankai tampa vis svarbesne jos dalimi. Tai – specializuotos kole...
Populiarios žymos
Ligos ir sveikata Man rūpiŠirdis ir kraujotakaPlaučiai ir kvėpavimas Virškinimo sistemaEndokrininė sistemaSmegenys, nervų sistemaŠlapimo organai ir inkstaiStuburas, kaulai, sąnariaiRaumenys ir sausgyslėsLytiniai organaiOda, plaukai ir nagaiLimfmazgiai, kraujas ir imunitetas KrūtysAkysAusys, nosis ir gerklėBurna ir dantysPsichikos ligos
 
Simptomai ir ligosAlergijaVėžys ir kraujo ligos Peršalimas ir gripasTemperatūraKūno tirpimasSkauda šonąSvorio kontrolė, valgymo sutrikimaiPriklausomybėMiego sutrikimaiNuovargis ir silpnumasInfekcinės ligos
 
PsichologijaSveika vaikystėŽvilgsnis į praeitįSveika senatvė
Sveikata be vaistų Gydymas augalaisAlternatyvios terapijosSveika mitybaSveikas ir gražus kūnasVegetarų virtuvėJogaSveika dvasiaSėkmės istorijos
Renginiai
Konsultuoja specialistas
Sveikatos apsauga
Nuomonė
ReklamaApie musLigų klasifikatoriusKontaktaiPrivatumo Politika
2015-20 © UAB “Vlmedicina”. Visos teises saugomos | sprendimas webmod: Svetainių kūrimas
Į viršų