Panevėžyje pirmą kartą atlikta unikali gelbėjimo operacija dėl plyšusios aortos

Ūmų skausmą krūtinės ir pilvo srityje pajutęs pacientas kreipėsi į VšĮ Respublikinės Panevėžio ligoninės specialistus. Šie nustatė pavojingą aortos sienelės įplyšimą. Bet kurią akimirką galėjo įvykti visiškas aortos plyšimas, o pacientui būtų kilusi mirtina grėsmė. Pirmą kartą atlikta sudėtinga endovaskulinė operacija, kurios metu panaudotas atšakų turintis stentgraftas, padėjo sėkmingai išsaugoti paciento gyvybę.

Reklama

Endovaskulinė aortos rekonstrukcija, naudojant šakotą stentgraftą, yra viena sudėtingiausių intervencinių radiologų atliekamų procedūrų. Iki šiol tokios operacijos Baltijos šalyse buvo atliktos tik didžiausiuose gydymo centruose, o regiono ligoninėje tai – pirmasis atvejis.

Operacijai vadovavusio gydytojo radiologo Andriaus Pranculio teigimu, sėkmingai atlikta procedūra liudija ne tik aukštą ligoninės ir specialistų pasirengimo lygį, bet ir glaudų daugiadisciplininės komandos bendradarbiavimą. Šis reikšmingas pasiekimas atveria kelią padėti daugiau pacientų, sergančių aortos ligomis, taikant minimaliai invazyvius metodus. Tai svarbus žingsnis į pažangesnį aortos ligų gydymą Lietuvos regionuose.

„Ateityje bus atliekama daugiau tokių procedūrų, tačiau siekiame, kad tokių ekstremalių atvejų ir ypatingai daug iššūkių keliančių operacijų būtų kuo mažiau. Mūsų pagrindinis tikslas – skatinti žmones kuo anksčiau kreiptis dėl profilaktinių tyrimų. Šiuolaikinės technologijos leidžia sėkmingai gydyti tiek plyšusias, tiek neplyšusias aortas, tačiau ankstyvas aortos aneurizmų aptikimas išlieka svarbiausiu veiksniu, padedančiu išvengti rimtų pasekmių“, – pabrėžia A. Pranculis.

Įprasta endovaskulinė aortos rekonstrukcinė procedūra dažniausiai atliekama, kada aortos aneurizma apsiriboja tik tam tikra aortos dalimi ir neapima arterijų, maitinančių kritiškai svarbius organus. Deja, ši metodika netinka, kai aortos pažeidimai yra pažengę.

„Aortos pažeidimas buvo kompleksinis ir apėmė tiek krūtinės, tiek pilvo arterijas, įskaitant inkstų, pasaito ir visceralinio kamieno arterijas. Siekiant išsaugoti ir atkurti kraujotaką gyvybiškai svarbiuose organuose, teko pasitelkti modernesnį šakotą stentgraftą, kuris leido tiksliai sujungti pažeistas aortos dalis su šiomis arterijomis. Tai buvo itin sudėtinga procedūra, reikalaujanti kruopštaus kiekvienos stentgrafto atšakos įvedimo į tinkamą vietą, todėl aortos rekonstrukcija truko ilgiau nei įprastai“, – pasakoja gydytojas.

Specialisto teigimu, sunkiems aortos pažeidimams kaip šis, didelę įtaką turi genetika, tačiau riziką dar labiau didina žalingi įpročiai, tokie kaip rūkymas ar netaisyklinga mityba, kurie skatina kraujagyslių degeneracinius procesus. „Aterosklerozė yra viena pagrindinių aortos aneurizmų atsiradimo priežasčių – dėl jos aortos sienelė silpnėja, gali prasidėti atsisluoksniavimo procesai, dėl kurių aorta išsiplečia, o ilgainiui gali plyšti“, – teigia A. Pranculis.

Siekiant užkirsti kelią rimtoms sveikatos problemoms, gydytojas pataria žmonėms, ypač priklausantiems rizikos grupei, kuo anksčiau pasitikrinti aortą. Vyresniems nei 60 metų amžiaus žmonėms specialistas rekomenduoja kreiptis į savo šeimos gydytoją dėl pilvo echoskopijos tyrimo, kurio metu specialistai tuo pačiu gali patikrinti ir apžiūrėti aortą.

„Vos kelias minutes trunkantis, neskausmingas tyrimas gali suteikti daug vertingos informacijos apie aortą ir padėti užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms ateityje“, – teigia gydytojas A. Pranculis.