Padidėjęs ASO titras. Ar operuoti tonziles?

Klausimas. Ar ASO padidėjimas iki 1200 yra pagrindas operuoti tonziles? Mergaitei 10 m. ASO toks jau laikosi apie pusę metų, nors sugėrėme antibiotikų kursą (nustatytas streptokokas Pneumonia ir jai jautrūs antibiotikai) ir Lymphomisiot ir tonzilotreno kursą, bet ASO nemažėja. Pūlingomis anginomis ji neserga, tačiau nuolat pasiskundžia gerklės kutenimu, karts nuo karto paserga, bet dažniausiai be temperatūros arba nedidele temperatūra. Patarkite prašau ką dar galėčiau padaryti be operacijos. Jeigu operacija būtina, ar reikia skubėti? Beje, dukra kelis kartus pasiskundė, kad skauda kelius. Gal tai rodo, kad streptokokinė infekcija eina į sąnarius. Buvome pas kardiologą, jis nieko įtartino nepastebėjo, visi tyrimai normalūs, bet mergaitė pradėjo daug prakaituoti. Gal tai susiję? Gal dar turėčiau atlikti kokius tyrimus, kad įsitikintume, ar būtina operacija? Labai ačiū už patarimus. Saulė, 46 m.

Atsako gydytojas otorinolaringologas Dainius Guzevičius

Išties nėra lengva atsakyti jums, nes pats ASO titras nėra specifinis lėtiniam tonzilitui, jis tik rodo buvusį kontaktą su sukėlėju, pvz., nuo danties pūlinio ar pan. Antra vertus, jo reikšmė ženkliai padidėjusi ir verstų sunerimti. Reumatas pažeidžia stambiuosius sąnarius, turėtų patinti, parausti keliai, paprastai po vieną, o ir pats reumatas išsivysto ne kiekvienam, reikalinga genetinė predispozicija. Kol ASO titras nebuvo nustatomas, indikacijas operacijai apibrėždavo kiti kriterijai - dažnos pūlingos anginos, padidėję sritiniai limfmazgiai bei vietiniai pačių tonzilių ir žiočių lankų pakitimai. Kitų tyrimų, laboratorinių, pagrindžiančių operacijos būtinumą ar nebūtinumą - nėra. Nieko konkretesnio, nematant dukters, negaliu pasakyti.