Pacientai, kurie nepatenka į reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrių, miršta dažniau

Prancūzų mokslininkai atliko tyrimą aiškindamiesi, ar sunkiai sergantys pacientai dėl vietų stokos nepatekę į reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrių, miršta dažniau.

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius kiekvienoje įstaigoje skirtas sunkiausiems pacientams, todėl savaime suprantama, kad laisvų lovų jame dažniausiai būna nedaug. Prancūzų mokslininkai atliko prospektyvinį tyrimą: buvo stebima 10 intensyviosios terapijos ir reanimacijos skyrių įvairiose įstaigose, kelis kartus 45 dienas iš eilės stebėti visi į šiuos skyrius nusiųsti pacientai.

 Iš viso į tyrimą įtraukti 1762 ligoniai, 430 iš jų po to atmesti, kadangi jų būklė buvo arba pernelyg gera gydymui šiuose skyriuose, arba prognozė buvo vienareikšmiškai bloga. Iš likusių pacientų 1139 buvo paguldyti į skyrių nedelsiant, 193 nepateko į skyrių arba buvo paguldyti vėliau. Šios pacientų grupės lygintos tarpusavyje vertinant mirtingumą po 29 ir po 60 dienų. Nedelsiant paguldytų į reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrių pacientų mirtingumas buvo mažesnis tiek po 29, tiek po 60 dienų, šis skirtumas išliko ir statistiškai atmetus visus kitus faktorius.

 Klaipėdoje irgi pasitaiko, kad pritrūksta laisvų lovų Reanimacijos-anesteziologijos  skyriuje, - „Vakarų Lietuvos medicinai“ sakė Respublikinės Klaipėdos ligoninės reanimatologė Milda Laurinaitytė. Skyrius turi 9 lovas, bet kiek pacientų per metus paguldoma, gydytoja negalėjo tiksliai nurodyti. Tais atvejais, kai kritinės būklės pacientui šiame skyriuje vietos nepakanka, sprendžiama, kurį iš labiau sustiprėjusių pacientų perkelti kitur.

 Ar pacientą guldyti į Reanimacijos skyrių, portalo pašnekovės teigimu, sprendžia ne vienas gydytojas. Sprendimas priimamas bendru pacientą gydančių specialistų susitarimu.

 Paprašyta pakomentuoti prancūzų atlikto tyrimo rezultatus, gydytoja sutiko, jog esant kritinei sveikatos būklei pacientui naudingiau, jei jis nedelsiant būtų paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių, tačiau pabrėžė, jog ir per ilgas užsigulėjimas šiame skyriuje sveikatos neprideda. „Viskas turi savo ribą, - sakė M. Laurinaitytė. - Atsiranda tikimybė užsikrėsti nozokomialine infekcija, anksčiau vadinta hospitaline. Tai yra antibiotikams atspari flora“.

 vlmedicina.lt

 Šaltinis

 Robert R et al. Refusal of ICU Admission Due to a Full Unit: Impact on Mortality. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Feb 16