Organų transplantacija - nauja galimybė gyventi ŽIV infekuotiesiems

Baltimorėje esančio Johns Hopkins universiteto (Johns Hopkins University in Baltimore) gydytojams sutikus, ši ligoninė taps pirmąja, kurioje bus atliekamos organų transplantavimo operacijos ŽIV infekuotiems pacientams naudojant ŽIV infekuotųjų organus, – skelbia edition.cnn.com.

Reklama

Tai yra gyvybės ir mirties klausimas daugiau nei 1000 žmonių JAV kiekvienais metais.

ŽIV – žmogaus imunodeficito virusas, kurio sukeliama  lėtinė infekcija laipsniškai naikina žmogaus imunitetą, ir dėl to išsivysto AIDS (įgyto imunodeficito sindromas, pasireiškiantis įvairiomis ligomis). ŽIV užsikrečiama, kai tiesiogiai į kraują pro gleivines ar pažeistą odą patenka daugiau nei 0,001 ml ŽIV infekuoto žmogaus kraujo (seilėse, šlapime, ašarose, prakaite ŽIV koncentracija yra nedidelė, todėl nekelia užsikrėtimo pavojaus). Didžiausia ŽIV koncentracija randama kraujyje, makšties išskyrose, spermoje, motinos piene. Skiriami 3 ŽIV plitimo būdai: visų rūšių lytinių santykių metu, jei vienas iš partnerių yra užsikrėtęs; per kraują (parenterinis) – dalijantis užkrėstais švirkštais ar adatomis, pvz., vartojant narkotikus, perpilant kraują.

Taip pat ŽIV užsikrėtusi motina gali užkrėsti savo vaiką nėštumo, gimdymo metu arba maitindama krūtimi. ŽIV neperduodamas per kasdienius kontaktus, pvz., rankos paspaudimą ar apsikabinant, naudojantis tais pačiais indais ir panašiai. Vakcina, apsauganti nuo ŽIV, dar tik kuriama.

UNAIDS duomenimis, nuo ŽIV/AIDS epidemijos pradžios pasaulyje ŽIV užsikrėtė daugiau nei 78 mln. žmonių, iš jų 39 mln. mirė. Daugiausia sergančiųjų užregistruojama Afrikos šalyse. Lietuvoje  nuo 1988 m. iki 2013 m. užregistruoti 2237 ŽIV užsikrėtę asmenys.

Transplantacija kelia itin daug etikos klausimų,  iki 2013 m. išleisto nutarimo, pavadinto HOPE (liet. viltis), gydytojai negalėjo naudoti ŽIV infekuotųjų organų transplantacijoms netgi kitam ŽIV užsikrėtusiajam. Praėjus kiek daugiau nei 2 metams Nacionalinis sveikatos institutas  priėmė galutinius kriterijus, kurie, deja, viešai dar  neskelbiami.

Taigi dabar problema atrodo išsprendžiama.

Manoma, kad JAV maždaug 500-600 ŽIV infekuotųjų  per metus galėtų tapti donorais. Jų organai išgelbėtų daugiau nei 1000 gyvybių.

Remiantis Pensilvanijos universitete (University of Pennsylvania) atliktais tyrimais, ŽIV infekuotųjų donorų būtų apie 400.   „Tai yra reikšminga, nes JAV nėra pakankamai donorų visiems, kuriems transplantacija yra vienintelis likęs būdas išgyventi. Kai kurie pacientai, esantys organų transplantacijos laukiančiųjų sąraše, yra infekuoti ŽIV  – jie dažniausiai miršta taip ir nesulaukę transplantacijos arba jų sveikatos būklė tampa per silpna, kad iškęstų operaciją“, – komentuoja mokslininkai.

JAV sveikatos departamento (U.S. Department of Health) duomenimis,  2014 m. 121 tūkst. žmonių įrašyti į laukiančiųjų transplantacijos sąrašus. Tik kas ketvirtam iš jų buvo atliktos transplantavimo operacijos – tai įrodo, koks didelis yra donorų stygius.

HOPE nutarimas buvo įkvėptas organų transplantacijos programos Pietų Afrikoje, kur pastebėtas teigiamas rezultatas transplantuojant ŽIV neužsikrėtusių žmonių organus šį virusą turintiems recipientams ir įrodyta sėkmė transplantuojant inkstus iš ŽIV infekuotųjų kitiems infekuotiesiems.

Johns Hopkins ligoninė yra pirmoji šalyje, kur bus persodinami ŽIV infekuotojo inkstai ir pirmoji pasaulyje, kur bus atliekama tokia kepenų transplantacija.