Menisko plyšimas. Ar būtina operuoti?

Klausimas. Atlikus kairio kelio tyrimą magnetinio rezonanso aparatu buvo diagnozuotas laterialinio menisko priekinio rago linijinis plyšimas (Stoller 3) per sąnario paviršių. Prieš maždaug 12 metų šis meniskas jau buvo operuotas. Ar būtina daryti kitą operaciją, jeigu skausmo beveik nejaučiu, tik maudimą? Ar galiu toliau užsiimti individualiu sportu su pažeistu menisku su specialiu įtvaru (t.y. bėgioti, šokinėti, daryti pritūpimus)? Bijau, kad pašalinus plyšusią menisko dalį pasekmės gali būti dar prastesnės negu dabar, nes sveika jo dalis dar labiau sumažės. Pirminės konsultacijos metu gydytojas informavo, kad jeigu nuolat nešiosiu kojos įtvarą 1,5 mėnesio, galiu išgydyti meniską ir be operacijos, ar tai tiesa? Gal yra vaistai, papildai, kurie skatina plyšusio menisko sugijimą? Kęstutis, 40 m.

Atsako Šilutės ligoninės gydytojas ortopedas traumatologas Viktoras Šileikis

Jei yra plyšęs meniskas, joks įtvaras, vaistas ar maisto papildas jo neišgydys. Menisko plyšimas gali sąlygoti sinovito – sąnario uždegimo – atsiradimą, nes plyšusios menisko dalys juda ir dirgina aplinkinius audinius. Uždegimas gali momentais nurimti, momentais paūmėti, o savaime meniskas tikrai nesugis. Įtvaras gali nebent apsaugoti nuo tolesnio plyšimo. O bet koks šuolis ar pritūpimas kelio sąnariui gali pakenkti ir plyšimas darytis didesnis. Jei plyšimas nedidelis, paprastai niekas iškart nepuola operuoti, reikia pasvarstyti, ar ne geriau pakeisti gyvenimo būdą, sulėtinti jo ritmą, sumažinti krūvį (jokių staigių pritūpimų ir pan.). Jei sąnarys nedirginamas, skausmo nėra, jo nėra reikalo operuoti. Bet jei atsiras skausmai, dirginimas, tinimas, reikalingas operacinis gydymas.