Kada padengiamos medicinos priemonių nuomos išlaidos?

Kai kuriomis lėtinėmis ligomis sergantys privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti pacientai gali išsinuomoti ir namuose naudoti medicinos priemones: deguonies ir dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatus, paprastas ar išmaniąsias insulino pompas, infuzines ir enterinio maitinimo pompas. Kai ši pagalba žmogui būtina, ligonių kasa gali padengti nuomos išlaidas. 

„Galimybė gyvybiškai svarbiomis medicinos priemonėmis naudotis namuose, o ne ligoninėje, sunkiai sergantiems žmonėms labai pagerina gyvenimo kokybę. Todėl jeigu ligoninės gydytojų konsiliumas nustato, kad pacientui šios brangios priemonės yra būtinos sveikatos priežiūrai namuose, jų nuomos išlaidas ligonių kasa kompensuoja Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis. Šiemet tam numatyta skirti daugiau kaip 10 milijonų eurų fondo lėšų“, – sako Valstybinės ligonių kasos Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus vedėjas Giedrius Baranauskas.

Šiuo metu daugiau kaip 3 tūkstančiai žmonių namuose naudojasi medicinos priemonėmis, kurių nuomos išlaidas kompensuoja ligonių kasa. Beveik 60 proc. jų naudoja deguonies ir dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatus. Pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, šie aparatai padeda palaikyti kvėpavimo funkciją. Taigi šiems žmonėms nereikia gulėti ligoninėje – jie gali gyventi namuose.

Arti 1300 pacientų, iš kurių beveik 600 yra vaikai, šiuo metu naudoja ligonių kasos apmokamas insulino pompas. Jos išrašomos Itipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, nėščiosioms ir planuojančioms pastoti moterims ne ilgesniam nei vienų metų laikotarpiui, kai cukrinis diabetas yra nekontroliuojamas, taip pat į laukiančiųjų kasos salelių transplantacijos sąrašą įtrauktiems ligoniams. Nuolatinė insulino poodinė injekcija šiems pacientams padeda išvengti staigių gliukozės kiekio svyravimų.

Onkologinėmis ligomis sergantiems žmonėms, kurie patiria stiprų ar nepakeliamą lėtinį skausmą, kai įprastomis priemonėmis nepavyksta jo suvaldyti, skiriamos infuzinės (skausmo) pompos. Jomis nuolat ir tiksliai tiekiami vaistai, galima veiksmingai kontroliuoti skausmą. Pacientams, kurie dėl ligos ar traumos negali maitintis įprastai ir maistas tiekiamas per specialų zondą ar stomą, skiriamos enterinio maitinimo pompos. Jos padeda saugiai ir tolygiai tiekti maistą. Visų šių pompų nuomos išlaidas taip pat gali apmokėti ligonių kasa.

„Gydytojų konsiliumo skirtų medicinos priemonių nuomos kompensuojamąją kainą ligonių kasa apmoka 100 procentų. Kai reikalingas dirbtinės plaučių ventiliacijos ir deguonies aparatas, konsiliume turi dalyvauti gydytojas pulmonologas, jeigu būtina insulino pompa – gydytojas endokrinologas“, – paaiškina G. Baranauskas.

Pacientams, kurie turi gydytojų konsiliumo išvadą, kad priemonė būtina, reikėtų kreiptis į šias priemones nuomojančias įmones, sudariusias sutartį su ligonių kasa. Pasirinkta įmonė su pacientu pasirašo sutartį dėl priemonės išdavimo, garantinio aptarnavimo, nuolatinės priežiūros ir keičiamųjų dalių tiekimo. Sutartį su ligonių kasa turinčios įmonės gyventojus turi aprūpinti medicinos priemonėmis netaikydamos priemokų dėl technologinių savybių.

Medicinos priemonių nuomos išlaidoms kompensuoti kasmet skiriama vis daugiau Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų. Per ketverius metus šiam tikslui panaudota suma išaugo dvigubai: nuo 3,3 mln. eurų 2021 m. iki 6,6 mln. eurų pernai.