Statinai - vaistų grupė, pasižyminti cholesterolio koncentraciją kraujyje mažinančiu efektu. Prieš beveik 30 metų rinkoje pasirodę statinai inhibuoja specialius fermentus organizme ir taip užkerta kelią cholesterolio sintezei kepenyse, cholesterolinių plokštelių formavimuisi. Taip pat skatina cholesterolio reabsorbciją.

Iki šiol statinai plačiai vartojami cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti, kardiologinių ligų, kurias gali sukelti padidėjusi cholesterolio koncentracija, prevencijai.

Pateikė klaidingą informaciją

Kaip ir visi vaistiniai preparatai, statinai gali sukelti ir šalutinių poveikių. Tačiau britų sveikatos apsaugos pasaulyje gerbiamas ir labai vertinamas leidinys „British Medical Journal“ 2013 metų rudenį buvo paskelbęs dvi ypač negailestingas statinams publikacijas. Jose buvo rašoma apie tai, kad net 20 proc. pacientų, vartojančių statinus, kenčia nuo stiprių šalutinių poveikių.

Kilo didžiulė vaistus vartojančiųjų pacientų ir daktarų panika. Pacientai baiminosi dėl per didelių rizikų, kurias gali sukelti jų vartojami vaistai. Gydytojai baiminosi dėl to, kad pacientai nutrauks vaistų vartojimą ir rizika sveikatai bus kur kas didesnė, nei juos vartojant.

Galiausiai gegužę tyrimo rezultatus paskelbę mokslininkai, autoritetingų institucijų priversti, turėjo pripažinti, jog informacija buvo klaidinanti ir neteisinga. Be to, netobulą tyrimo duomenų ir informacijos pateikimą skaitytojams pripažino padarę ir paties „British Medical Journal“ redaktoriai.

Kornvalio (Jungtinė Karalystė) Karališkosios ligoninės Kardiologijos departamento vadovas medicinos mokslų daktaras Audrius Šimaitis susiklosčiusią situaciją galėjo stebėti iš arčiau: „Pagrindinė nesusipratimo priežastis buvo ta, kad tuose straipsniuose skelbtoje medžiagoje įsivėlė statistinė klaida. Ši klaida dirbtinai padidino galimą šalutini poveikį. Laimei, tai pastebėjo vienas iš ekspertų ir imtasi neatidėliotinų veiksmų, kad klaidinga informacija būtų paneigta. Už klaidą skaitytojų ir pacientų atsiprašė ir „British Medical Journal“ vyriausioji redaktorė“.

Tačiau kaip tie keli mėnesiai galėjo atsiliepti pacientams, kurie dėl gąsdinančių naujienų atsisakė vartoti vienokius ar kitokius statinų grupės preparatus? Kol kas nežinoma.

Pagrindiniai statinus „nuteisiantys“ straipsniai, skelbti „British Medical Journal“ 2013 metų pabaigoje, buvo du. Vieną kitu papildant, straipsniuose buvo kalbama apie porą pagrindinių dalykų. Pirmas jų - kad statinai nėra tokie veiksmingi pacientų grupėms, turinčioms mažą infarkto ar insulto riziką. Antras – kad penktadaliui statinus vartojančiųjų pacientų vaistai sukelia raumenų skausmus, didina nuovargį, didina ir riziką susirgti cukriniu diabetu, inkstų bei kepenų ligomis.

Vėliau įvairiuose kituose leidiniuose pasipylė informacija apie dar daugiau tyrimų, susijusių su statinais. Dalis jų kalbėjo apie panašius šalutinius poveikius: riziką susirgti diabetu, mažesnį fizinį aktyvumą, vartojant šiuos vaistus. Kita dalis kalbėjo apie naujai atrastus statinų teigiamus poveikius sveikatai. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus vyrams, turintiems aukštą cholesterolio kiekį kraujyje ir vartojantiems statinus, gali pagerėti erektilinė funkcija. Taip pat kad vaistas galbūt galėtų padėti vaikams, sergantiems labai reta inkstų liga, ar netgi galėtų padidinti priešuždegiminį organizmo atsaką, kai organizmą puola virusai. Ir taip toliau.

Tiek pacientai, tiek sveikatos apsaugos specialistai gūžčiojo pečiais, nežinodami, ko čia griebtis ir kokiais tyrimais pasikliauti. Tačiau žymiausi Britanijos profesoriai liepos pirmąją nusprendė padėti tašką statinų istorijoje. Bent jau kol kas, kol nėra kitos vaistų grupės, kurios teigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai (kai cholesterolio kiekis kraujyje padidėjęs) taip efektyviai atsvertų visas galimas rizikas.

Padrąsino nenutraukti vaistų vartojimo

Šeši sveikatos apsaugos bei mokslo pasaulyje žinomi ir nusipelnę Britanijos universitetų profesoriai suvienijo jėgas tam, kad perduotų pasauliui žinutę: „Tiems pacientams, kuriems statinai yra būtini, jie yra gana saugūs. Tad ši statinų „byla“ turėtų kuo greičiau užsibaigti. Vien tam, kad tūkstančiai žmonių nerizikuotų savo gyvybėmis staigiai nutraukdami vaistų vartojimą dėl įvairių su pranešimais apie statinus susijusių baimių“.

Reklama

Tačiau profesoriai vieningai pabrėžė, kad pasikliauti tik šiais vaistais, kaip vienintele ir greitai sveikatos problemas išsprendžiančia priemone, taip pat nereikėtų. Ir viskas dėl labai paprastos priežasties – vien vaistais sveikatos problemų neišspręsi. Kardiologiniams ligoniams būtinas sveikas gyvenimo būdas, jo korekcija: subalansuota mityba, jokių rūkalų, alkoholio, vidutinis fizinis aktyvumas.

Profesorius Rory Collins teigia: „Statinų šalutiniai poveikiai tikrai egzistuoja, tačiau juos vienareikšmiškai nusveria didelė infarkto ar insulto rizika, jei pacientas, kuriam reikia cholesterolį mažinančių preparatų, jų nevartos. Juk infarktas ir insultas gali smarkiai pakeisti žmogaus gyvenimą arba gyvenimo būdą, taip pat baigtis mirtimi. Pasak R. Collinso, statinų nauda nusveria riziką ir įrodymai yra nenuginčijami. Tad bet kokia klaidingai pateikta ar klaidingai interpretuojama informacija gali sukelti pavojų daugelio pacientų gyvybėms.

Profesorius teigia, kad statinus vartojantys pacientai dažnai skundžiasi galūnių, raumenų, sąnarių skausmais. Tačiau yra įrodyta, jog nevartojant statinų tie patys skausmai taip pat kamuoja šiuos pacientus.

Kolegai antrina ir klinikinis epidemiologas George Davey Smith: „25 metus atliekami tyrimai aiškiai įrodė vaistų naudą, todėl ginčus dėl to reiktų baigti“.

Prie profesorių dueto prisidėjo ir kiti specialistai: kardiologas John Deanfield, profesorius Liam Smeeth, klinikinis kardiologas Adam Timmis ir profesorius Peter Weissberg.

P. Weissberg sako: „Jei pacientas turi didelę infarkto ar insulto riziką, statinai ženkliai tą riziką sumažina. Jei paciento rizika insultui ar infarktui yra maža, tikimybė, kad nuo statinų pasireikš šalutiniai poveikiai, taip pat nėra didelė.

L. Smith priduria, kad, remiantis jo patirtimi, statinai - vieni saugiausių vaistų, kokius jis esąs matęs, ir jei jam pačiam jų reiktų vartoti, jis nedvejodamas ir vartotų.

Reaguodamos į šią istoriją, įvairios britų sveikatos agentūros taip pat sujudo atnaujinti vaistų saugumo informaciją ir užtikrinti, kad vaistai saugūs. O štai sveikatos apsaugos specialistams pateiktose gairėse sakoma, jog būtų galima išvengti net 450 mirčių iš 10 tūkst. Pacientų, jei tie pacientai, kuriems infarkto ar insulto rizika siekia 20 proc. ar daugiau, bent penkerius pastaruosius metus būtų vartoję statinus. Apskritai, esant bent 10 proc. insulto ar infarkto tikimybės, gydytojams rekomenduojama išrašyti statinus.

Apie tai, kad statinų nauda nusveria galima riziką, ne pirmus metus kalba ir Foodand Drug Administration (JAV).

Šaltiniai:

https://www.dailymail.co.uk/health/article-2677329/Statins-health-benefits-VASTLY-outweigh-risks-say-experts-Leading-doctors-dismiss-GPs-fears-drugs-handed-out.html

https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm293330.htm

https://www.medicalnewstoday.com/categories/statins

https://www.theguardian.com/society/2014/may/15/statins-bmj-statement-professor-collins-side-effects

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/statins/art-20045772

Reklama