Kirkšnies išvarža. Kas tai per liga, kaip gydoma?(8)

Klausimas. Gydytojas pasakė, kad man yra kirkšnies išvarža. Norėčiau daugiau sužinoti apie šią ligą, kaip ji gydoma, ar nebepasikartoja.

Atsako abdominalinis (pilvo) chirurgas Alfredas Songaila

„Išvarža – tai organų išsiveržimas pro tam tikros organizmo sienelės defektą. Dažniausiai pasitaiko pilvo sienos, kirkšnies,

šlaunies, bambos, pooperacinės išvaržos. Pilvo išvarža – tai pilvaplėvės ir pilvo ertmėje esančių organų išsiveržimas į poodį pro pilvo sienoje esančius raumenų tarpus ar kanalus. Kirkšninės išvaržos sudaro apie 80 proc. visų išorinių pilvo išvaržų.

Visos išvaržos skirstomos į įgimtas ir įgytas. Įgimtos priežastys – tai anatominiai ypatumai, jungiamojo audinio defektai. Įgytos priežastys – buvusios traumos, operacijos, nutukimas, skystis pilvaplėvėje, sunkus fizinis darbas ir kt. Kirkšnies išvaržų operacijos patenka į pasaulyje dažniausiai atliekamų operacijų trejetą. O vyrams tai dažniausiai pasitaikanti liga, kurią reikia gydyti chirurginiu būdu. Statistiniai duomenys rodo, kad kirkšnies išvarža pasitaiko apie 27 proc. vyrų, t. y. beveik kas trečiam. Moterys šia liga serga gana retai – tik apie 3 proc.

Kirkšnies išvaržų gydymo žinios pasiekia mus net iš senovės Egipto laikų ir per amžius joms gydyti sukurta daugybė įvairiausių būdų. Tačiau tik 1884 metai gali būti vadinami tikrosios herniologijos (mokslo apie išvaržas) pradžia. Tais metais atlikta originali operacija, kurios metu chirurgas atvėrė išvaržos kanalą, išpreparavo maišą, perrišo jį ir rekonstravo pilvo sienelę sutvirtindamas ir persiūdamas pavienėmis šilko siūlėmis. Išvaržų operacijų atlikimo metodika buvo tobulinama toliau. XX a. penktajame dešimtmetyje praktikoje įsitvirtino dvi operacijos, kurios atliekamos nenaudojant sintetinių implantų. Ir šiandien jos gana plačiai naudojamos Lietuvoje. Deja, operacijų būdai, kai nenaudojami jokie implantai, turi vieną gana ryškų trūkumą – išvaržos vėl atsiranda. Tokių atvejų skaičius yra gana didelis – svyruoja nuo 10 iki 20 proc. Tai skatino ieškoti naujų problemos sprendimų, patikimesnių operacijų būdų. Praėjusio amžiaus pabaigoje buvo įdiegtas naujas išvaržų operavimo metodas, kai pilvo sienai sustiprinti naudojamas sintetinis tinklelis. Šis metodas net 50 proc. sumažino išvaržų pasikartojimo atvejus. Dar vienas labai reikšmingas žingsnis herniologijoje – laparoskopinių išvaržų gydymo būdų atsiradimas. Pirmoji laparoskopinė išvaržos operacija atlikta 1982 m.

Kalbėjosi Eglė Bugenytė

gargzdai.lt