Trečiadienis, 2023.03.22
Reklama

Kaip gydoma išangės įplėša?(2)

VLMEDICINA.LT | Šaltinis: vlmedicina | 2018-09-25 00:02:23

Klausimas. Man yra, matyt, lėtinė (daug metų) neužgyjanti vidinė išangės įplėša su sfinkterio spazmu (nustatė gydytojas). Skausmas, perštėjimas, kraujas po pasituštinimo ir pan.

Naudota nitroglicerino (0,3%), diltiazemo (2%) ir nifedipino (0,2%) tepalai. Nitroglicerino tepalas - poveikis nedidelis, skauda galvą. Diltiazemo tepalas - poveikis neblogas, spazmas buvo beveik išnykęs, bet labai stipriai niežti, peršti, skauda, sunku iškęsti. Nifedipino tepalas naudotas 0,2% - šalutinio poveikio nebuvo, bet ir spazmas nemažėjo, įplėša negyja. Perskaičiau, kad geriausias vaistas yra nifedipino tepalas, bet gal stiprumas per mažas 0,2% ? Kokio maksimalaus stiprumo galima naudoti - 0,3%, 0,5% ar dar stipresnį, kad būtų teigiamas poveikis ? Ar kentėti ir naudoti diltiazemo tepalą ?

Kokios dar priemonės, patarimai gali reikšmingai padėti išspręsti šią nemalonią problemą? Gal yra naujų gydymo būdų?

Jeigu įplėša užleista, ar patartumėte daryti operaciją (vieni proktologai sako, kad operacija viską išspręs greitai ir visam laikui, kiti - kad geriau nedaryti, jokios garantijos nėra, galimos komplikacijos). Nėra vieningos nuomonės.

Kokia tikimybė, kad gali būti komplikacijos kaip išmatų nelaikymas ar kt.? Ar operacija tikrai 100% išgydytų, ar geriau nerizikuoti ir gyventi taip toliau? Ačiū už atsakymą. Saulius, 50 m.

Albinas Tamošiūnas. © Algirdo Kubaičio nuotr.

Atsako Klaipėdos universitetinės ligoninės ir Z klinikos gydytojas proktologas-pilvo chirurgas Albinas Tamošiūnas

Didesnis nifedipino procentas visiškai negarantuoja lėtinės įplėšos užgijimo. Atrodo, vaistų vartojote jau pakankamai, kad būtų galima konstatuoti - jie nepadėjo. Žodžiu, reikalinga operacija. Beje, pasaulyje kartais atliekamos botulino toksino injekcijos į išangės rauką, bet nesu girdėjęs, kad kas būtų tą daręs Lietuvoje. Taigi, operacija. Standartinė operacija prie lėtinės įplėšos yra taip vadinama sfinkterotomija - išangės rauko įpjovimas. Ji tikrai efektyvi, bet įpjovus per mažai - efekto nebus, įpjovus per daug - gali būti išmatų nelaikymas. Kitas variantas - įplėšos išpjovimas su išangės plastika. Operacija saugesnė, bet ilgesnis gijimas ir didesnė recidyvo rizika. Paprastas įplėšos užsiuvimas nerekomenduojamas dėl prastų rezultatų.

Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu – į specialistą. Atsakymai, publikuojami portale, jokiais būdais negali pakeisti gydytojo konsultacijos.

 

Įvertinkite straipsni:
Balsavimu įvertinimas 5 / 5 (1). Jūs dar nebalsavote
(1)
skaityti komentarus (2)
Rašyti komentarą
Pasidalinti su draugais

Susiję straipsniai

NAUJAUSI STRAIPSNIAI
Nauja riešo pažeidimų gydymo metodika žymiai sutrumpina gydymo trukmę
Respublikinės Vilniaus universitetinėje ligoninėje dirbantis gydytojas ortopedas traumatologas Simonas Sereika džiaugias...
Plečiamos slaugytojų atsakomybės – tam tikrais atvejais galėtų išrašinėti receptus ir siuntimus
Mažinant administracinę naštą gydytojams ir didinant sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą pacientams, Sveikatos aps...
Kada reikia plaukų transplantacijos?
Plaukai – viena išraiškingiausių mūsų išvaizdos detalių. Vešlūs, sveiki plaukai yra tikra puošmena, kuria galima d...
 Miego ypatumai ir jo kokybę užtikrinantys veiksniai
Miegas – unikali mūsų organizmo savybė. Nuolat vykdomi tyrimai ir per daugybę metų atrasti miego funkcijos ypatuma...
Kokią įtaką vaiko psichinei sveikatai turi ryšys su jo pedagogu?
Vis dažniau ir dažniau girdime, kad mokyklinio amžiaus vaikai susiduria su motyvacijos stoka mokantis mokykloje bei siek...
DIENOS KLAUSIMAS
Ar skiepysitės nuo erkinio encefalito?
Taip
Ne
Dar neapsisprendžiau
Populiarios žymos
Ligos ir sveikata Man rūpiŠirdis ir kraujotakaPlaučiai ir kvėpavimas Virškinimo sistemaEndokrininė sistemaSmegenys, nervų sistemaŠlapimo organai ir inkstaiStuburas, kaulai, sąnariaiRaumenys ir sausgyslėsLytiniai organaiOda, plaukai ir nagaiLimfmazgiai, kraujas ir imunitetas KrūtysAkysAusys, nosis ir gerklėBurna ir dantysPsichikos ligos
 
Simptomai ir ligosAlergijaVėžys ir kraujo ligos Peršalimas ir gripasTemperatūraKūno tirpimasSkauda šonąSvorio kontrolė, valgymo sutrikimaiPriklausomybėMiego sutrikimaiNuovargis ir silpnumasInfekcinės ligos
 
PsichologijaSveika vaikystėŽvilgsnis į praeitįSveika senatvė
Sveikata be vaistų Gydymas augalaisAlternatyvios terapijosSveika mitybaSveikas ir gražus kūnasVegetarų virtuvėJogaSveika dvasiaSėkmės istorijos
Renginiai
Konsultuoja specialistas
Sveikatos apsauga
Nuomonė
ReklamaApie musLigų klasifikatoriusKontaktai
2015-20 © UAB “Vlmedicina”. Visos teises saugomos | sprendimas webmod: Svetainių kūrimas
Į viršų